一、學科概況

嘉興市第一醫(yī)院（嘉興學院附屬醫(yī)院）疼痛醫(yī)學在2019年成為省市共建重點學科以來，先后成為中國中西醫(yī)結合臨床培訓基地、浙江省中西醫(yī)結合重點學科、浙北區(qū)域專病中心。學科舉辦11項國家級、省級繼教班，發(fā)表各級各類學術論文100余篇，獲得國家自然科學基金、省科技廳等科研立項12項；“CT引導下胸交感神經調制技術及其在手汗癥等治療中的應用”等18項科研成果分獲省、廳、市級科技進步三、二、一等獎；“面肌痙攣診療新技術”入選2020中國“十大醫(yī)學進展”；2021年獲批設立省級博士后工作站，實現(xiàn)嘉興市衛(wèi)生健康系統(tǒng)博士后工作站“零”的突破，依托嘉興學院和本團隊人才優(yōu)勢，成功獲批麻醉學本科專業(yè)并開始招生，標志醫(yī)院已建設成完備的“本科-碩士-博士-博士后”人才培養(yǎng)體系。本疼痛醫(yī)學科取得了多項成果突破，建設成為了具有鮮明專科特色的集臨床、科研、教學為一體的綜合性疼痛醫(yī)學中心。

二、團隊介紹

疼痛科目前專職醫(yī)生12人，主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師2人，碩士生導師3人，教授1人，副教授1人，在讀博士3人。學歷結構合理，包括博士4人，碩士8人，碩博士占比100%。學科帶頭人姚明教授是浙江中醫(yī)藥大學博士生導師、溫醫(yī)和蚌醫(yī)研究生導師。科主任黃兵主任醫(yī)師、教授，碩士生導師。多人曾赴美國克里夫蘭醫(yī)學中心、以色列特拉維夫大學醫(yī)療中心、英國諾丁漢大學等學習交流。

三、學科特色技術和特色服務

本學科團隊應用解剖學、影像學、神經電生理等方法，圍繞這些臨床難題深入研究，率先突破了部分頑固性疼痛的治療難題，研發(fā)4大系列國際領先的新技術10項，通過反復臨床驗證及大量推廣應用，牽頭撰寫相關臨床專家共識及技術規(guī)范，最終形成理論-技術-規(guī)范為一體的綜合性治療體系，獲得浙江省科技進步獎4項：

（一）癌性疼痛的機制及鎮(zhèn)痛治療研究

1.揭示中樞膠質細胞在晚期癌痛發(fā)生發(fā)展中的作用及其機制；2.揭示細胞因子在晚期癌痛發(fā)生發(fā)展中的作用及其機制；3.挖掘傳統(tǒng)中藥潛在價值，開發(fā)新型高效低毒、非成癮性抗晚期癌痛鎮(zhèn)痛藥物；4.首次采用放射性粒子植入治療脊柱轉移性癌痛；5.首先提出癌性疼痛新型多模式鎮(zhèn)痛序貫治療，克服常規(guī)、單一藥物導致的鎮(zhèn)痛效果不佳及嚴重不良反應。

（二）頑固性疼痛的診斷與治療

1.初步探索了神經病理性疼痛的機制及診治；2.首次提出帶狀皰疹性神經痛的序貫治療的“嘉興”方案，對患者進行全面評估的基礎上，采取個體化的綜合治療方案，在省內外多家兄弟醫(yī)院得到驗證及推廣；3.首次采用頸脊神經根射頻熱凝術治療頸枕部帶狀皰疹后神經痛；4.首次提出經肋橫突關節(jié)上緣穿刺射頻熱凝治療頑固性上胸段帶狀皰疹后神經痛，也為T1-T3的帶狀皰疹神經痛治療提供了一個新思路；5.開創(chuàng)性研發(fā)并建立了“CT引導下顱外非半月神經節(jié)射頻技術”體系，解決了傳統(tǒng)的三叉神經痛半月節(jié)射頻治療難于實現(xiàn)對各分支高選擇性治療的難題并制定了三叉神經痛顱外射頻治療技術規(guī)范。6.首次進行局部麻醉下的基于CT引導的微球囊壓迫技術治療三叉神經痛；7.首先提出三叉神經痛“折返”發(fā)病機制新學說；并將CT引導下顱外射頻技術拓展應用于面肌痙攣和舌咽神經痛等顱神經疾患的治療。

（三）圍術期鎮(zhèn)痛與舒適化醫(yī)療

1. NLRP3炎癥小體在麻醉疼痛與認知功能障礙的關系及機制，我們前期研究結果發(fā)現(xiàn)，麻醉手術后小膠質細胞NLRP3炎癥小體活化，使線粒體動力學發(fā)生改變，損傷突觸可塑性，最終造成學習和記憶能力下降；2.發(fā)現(xiàn)認知功能障礙神經化學分子作用：本研究團隊已經發(fā)現(xiàn)組織蛋白酶K、GPR30受體等分子在小鼠中參與認知功能的調控，通過干預這些分子的作用，影響相應小鼠的認知水平；3.發(fā)現(xiàn)了疼痛和認知功能共用一些神經化學物質包括神經遞質和受體，多種神經遞質系統(tǒng)同時參與了疼痛與認知功能。

（四）交感神經相關性疾病神經調制技術的研究

1.首次將CT引導下胸交感神經鏈阻滯技術用于多汗癥的治療，該成果也榮獲浙江省科技進步三等獎；2.研制出“胸交感神經穿刺專用針具”和“CT定位穿刺引導器”；3.將CT引導下胸交感神經阻滯技術推廣應用到其他神經相關性疾病的治療。

四、學科科研學術成果

近五年來發(fā)表在疼痛、神經科學領域國際知名TOP期刊《Pain》、《J Neuroinflam》等論文120余篇，其中SCI論文68篇、中華級論文30篇；獲得國家級項目5項、獲得省部級項目11項；參編專著1部，參與標準制定4項，獲授權專利15項，其中發(fā)明專利3項、實用新型專利12項、軟件著作權10項，實現(xiàn)專利轉化金額79.5萬元。

相關成果獲浙江省科技進步獎二等獎1項，三等獎3項，中國產學研合作創(chuàng)新與促進獎二等獎1項。

五、學科輻射及影響力

學科牽頭全國7省100多家醫(yī)院成立“浙北疼痛?？漆t(yī)聯(lián)體”，并開展常態(tài)化幫扶工作，前往省內外各大醫(yī)院及基層醫(yī)院開展技術指導工作，癌性疼痛、神經病理性疼痛等相關疾病診療技術在復旦大學華東醫(yī)院等20個省的61家醫(yī)療單位推廣應用，其中省級醫(yī)院13家、地級市25家、縣級23家，病例總計達18000余例，治療有效率提高到97%以上，收治的省外患者占27%以上。還通過美國斯坦福大學疼痛中心，推廣應用到南美、中東、非洲等地。取得顯著的社會效益。