一、學(xué)科概況

嘉興市第一醫(yī)院（嘉興學(xué)院附屬醫(yī)院）疼痛醫(yī)學(xué)在2019年成為省市共建重點(diǎn)學(xué)科以來，先后成為中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合臨床培訓(xùn)基地、浙江省中西醫(yī)結(jié)合重點(diǎn)學(xué)科、浙北區(qū)域?qū)２≈行?。學(xué)科舉辦11項(xiàng)國(guó)家級(jí)、省級(jí)繼教班，發(fā)表各級(jí)各類學(xué)術(shù)論文100余篇，獲得國(guó)家自然科學(xué)基金、省科技廳等科研立項(xiàng)12項(xiàng)；“CT引導(dǎo)下胸交感神經(jīng)調(diào)制技術(shù)及其在手汗癥等治療中的應(yīng)用”等18項(xiàng)科研成果分獲省、廳、市級(jí)科技進(jìn)步三、二、一等獎(jiǎng)；“面肌痙攣診療新技術(shù)”入選2020中國(guó)“十大醫(yī)學(xué)進(jìn)展”；2021年獲批設(shè)立省級(jí)博士后工作站，實(shí)現(xiàn)嘉興市衛(wèi)生健康系統(tǒng)博士后工作站“零”的突破，依托嘉興學(xué)院和本團(tuán)隊(duì)人才優(yōu)勢(shì)，成功獲批麻醉學(xué)本科專業(yè)并開始招生，標(biāo)志醫(yī)院已建設(shè)成完備的“本科-碩士-博士-博士后”人才培養(yǎng)體系。本疼痛醫(yī)學(xué)科取得了多項(xiàng)成果突破，建設(shè)成為了具有鮮明專科特色的集臨床、科研、教學(xué)為一體的綜合性疼痛醫(yī)學(xué)中心。

二、團(tuán)隊(duì)介紹

疼痛科目前專職醫(yī)生12人，主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師2人，碩士生導(dǎo)師3人，教授1人，副教授1人，在讀博士3人。學(xué)歷結(jié)構(gòu)合理，包括博士4人，碩士8人，碩博士占比100%。學(xué)科帶頭人姚明教授是浙江中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師、溫醫(yī)和蚌醫(yī)研究生導(dǎo)師。科主任黃兵主任醫(yī)師、教授，碩士生導(dǎo)師。多人曾赴美國(guó)克里夫蘭醫(yī)學(xué)中心、以色列特拉維夫大學(xué)醫(yī)療中心、英國(guó)諾丁漢大學(xué)等學(xué)習(xí)交流。

三、學(xué)科特色技術(shù)和特色服務(wù)

本學(xué)科團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用解剖學(xué)、影像學(xué)、神經(jīng)電生理等方法，圍繞這些臨床難題深入研究，率先突破了部分頑固性疼痛的治療難題，研發(fā)4大系列國(guó)際領(lǐng)先的新技術(shù)10項(xiàng)，通過反復(fù)臨床驗(yàn)證及大量推廣應(yīng)用，牽頭撰寫相關(guān)臨床專家共識(shí)及技術(shù)規(guī)范，最終形成理論-技術(shù)-規(guī)范為一體的綜合性治療體系，獲得浙江省科技進(jìn)步獎(jiǎng)4項(xiàng)：

（一）癌性疼痛的機(jī)制及鎮(zhèn)痛治療研究

1.揭示中樞膠質(zhì)細(xì)胞在晚期癌痛發(fā)生發(fā)展中的作用及其機(jī)制；2.揭示細(xì)胞因子在晚期癌痛發(fā)生發(fā)展中的作用及其機(jī)制；3.挖掘傳統(tǒng)中藥潛在價(jià)值，開發(fā)新型高效低毒、非成癮性抗晚期癌痛鎮(zhèn)痛藥物；4.首次采用放射性粒子植入治療脊柱轉(zhuǎn)移性癌痛；5.首先提出癌性疼痛新型多模式鎮(zhèn)痛序貫治療，克服常規(guī)、單一藥物導(dǎo)致的鎮(zhèn)痛效果不佳及嚴(yán)重不良反應(yīng)。

（二）頑固性疼痛的診斷與治療

1.初步探索了神經(jīng)病理性疼痛的機(jī)制及診治；2.首次提出帶狀皰疹性神經(jīng)痛的序貫治療的“嘉興”方案，對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估的基礎(chǔ)上，采取個(gè)體化的綜合治療方案，在省內(nèi)外多家兄弟醫(yī)院得到驗(yàn)證及推廣；3.首次采用頸脊神經(jīng)根射頻熱凝術(shù)治療頸枕部帶狀皰疹后神經(jīng)痛；4.首次提出經(jīng)肋橫突關(guān)節(jié)上緣穿刺射頻熱凝治療頑固性上胸段帶狀皰疹后神經(jīng)痛，也為T1-T3的帶狀皰疹神經(jīng)痛治療提供了一個(gè)新思路；5.開創(chuàng)性研發(fā)并建立了“CT引導(dǎo)下顱外非半月神經(jīng)節(jié)射頻技術(shù)”體系，解決了傳統(tǒng)的三叉神經(jīng)痛半月節(jié)射頻治療難于實(shí)現(xiàn)對(duì)各分支高選擇性治療的難題并制定了三叉神經(jīng)痛顱外射頻治療技術(shù)規(guī)范。6.首次進(jìn)行局部麻醉下的基于CT引導(dǎo)的微球囊壓迫技術(shù)治療三叉神經(jīng)痛；7.首先提出三叉神經(jīng)痛“折返”發(fā)病機(jī)制新學(xué)說；并將CT引導(dǎo)下顱外射頻技術(shù)拓展應(yīng)用于面肌痙攣和舌咽神經(jīng)痛等顱神經(jīng)疾患的治療。

（三）圍術(shù)期鎮(zhèn)痛與舒適化醫(yī)療

1. NLRP3炎癥小體在麻醉疼痛與認(rèn)知功能障礙的關(guān)系及機(jī)制，我們前期研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，麻醉手術(shù)后小膠質(zhì)細(xì)胞NLRP3炎癥小體活化，使線粒體動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變，損傷突觸可塑性，最終造成學(xué)習(xí)和記憶能力下降；2.發(fā)現(xiàn)認(rèn)知功能障礙神經(jīng)化學(xué)分子作用：本研究團(tuán)隊(duì)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)組織蛋白酶K、GPR30受體等分子在小鼠中參與認(rèn)知功能的調(diào)控，通過干預(yù)這些分子的作用，影響相應(yīng)小鼠的認(rèn)知水平；3.發(fā)現(xiàn)了疼痛和認(rèn)知功能共用一些神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)包括神經(jīng)遞質(zhì)和受體，多種神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)同時(shí)參與了疼痛與認(rèn)知功能。

（四）交感神經(jīng)相關(guān)性疾病神經(jīng)調(diào)制技術(shù)的研究

1.首次將CT引導(dǎo)下胸交感神經(jīng)鏈阻滯技術(shù)用于多汗癥的治療，該成果也榮獲浙江省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)；2.研制出“胸交感神經(jīng)穿刺專用針具”和“CT定位穿刺引導(dǎo)器”；3.將CT引導(dǎo)下胸交感神經(jīng)阻滯技術(shù)推廣應(yīng)用到其他神經(jīng)相關(guān)性疾病的治療。

四、學(xué)科科研學(xué)術(shù)成果

近五年來發(fā)表在疼痛、神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域國(guó)際知名TOP期刊《Pain》、《J Neuroinflam》等論文120余篇，其中SCI論文68篇、中華級(jí)論文30篇；獲得國(guó)家級(jí)項(xiàng)目5項(xiàng)、獲得省部級(jí)項(xiàng)目11項(xiàng)；參編專著1部，參與標(biāo)準(zhǔn)制定4項(xiàng)，獲授權(quán)專利15項(xiàng)，其中發(fā)明專利3項(xiàng)、實(shí)用新型專利12項(xiàng)、軟件著作權(quán)10項(xiàng)，實(shí)現(xiàn)專利轉(zhuǎn)化金額79.5萬元。

相關(guān)成果獲浙江省科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，三等獎(jiǎng)3項(xiàng)，中國(guó)產(chǎn)學(xué)研合作創(chuàng)新與促進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)。

五、學(xué)科輻射及影響力

學(xué)科牽頭全國(guó)7省100多家醫(yī)院成立“浙北疼痛專科醫(yī)聯(lián)體”，并開展常態(tài)化幫扶工作，前往省內(nèi)外各大醫(yī)院及基層醫(yī)院開展技術(shù)指導(dǎo)工作，癌性疼痛、神經(jīng)病理性疼痛等相關(guān)疾病診療技術(shù)在復(fù)旦大學(xué)華東醫(yī)院等20個(gè)省的61家醫(yī)療單位推廣應(yīng)用，其中省級(jí)醫(yī)院13家、地級(jí)市25家、縣級(jí)23家，病例總計(jì)達(dá)18000余例，治療有效率提高到97%以上，收治的省外患者占27%以上。還通過美國(guó)斯坦福大學(xué)疼痛中心，推廣應(yīng)用到南美、中東、非洲等地。取得顯著的社會(huì)效益。