一、學科概況
嘉興市第一醫(yī)院麻醉科是是嘉興市臨床麻醉質控中心掛靠單位,嘉興市醫(yī)學會麻醉疼痛專業(yè)委員會主任委員單位,擁有國家級麻醉學住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、浙江省臨床重點??平ㄔO項目、浙江省中醫(yī)藥創(chuàng)新團隊、浙北麻醉學區(qū)域專病中心、首批省醫(yī)學創(chuàng)新學科共建單位、嘉興市麻醉重點支撐學科、嘉興市麻醉治療學創(chuàng)新團隊等平臺。學科承擔嘉興學院麻醉學本科教學工作,培養(yǎng)浙江中醫(yī)藥大學、溫州醫(yī)科大學、蚌埠醫(yī)學院等高校碩、博士研究生90余人,與蘇州大學建立博士后工作站,擁有“本科-博士后”完善的麻醉學人才教育體系,為全國輸送眾多麻醉學人才。學科擁有“手術室+內鏡+疼痛+AICU+高壓氧”的完整麻醉學科運行體系,是浙北區(qū)域規(guī)模最大的臨床麻醉中心,擁有全省最高檔的麻醉工作站,對嘉興乃至浙北地區(qū)的麻醉學一直起著支撐和引領作用,并通過醫(yī)聯(lián)體和質控中心向省內外進行技術輻射。
二、團隊介紹
學科共有各級醫(yī)師64人,麻醉規(guī)培醫(yī)師47人,麻醉??谱o士24人,專職科研人員3人,工程師1人。人才隊伍核心建設成員28人,職稱結構互補,包括正高9人,副高9人;學歷結構合理,包括在站博士后2人,博士5人,碩士18人,碩博士占比82.14%。學科帶頭人姚明教授,博士生導師,副院長兼亞??茙ь^人周清河主任醫(yī)師,碩士生導師。
三、學科特色技術和特色服務
學科設有手術間29間,擁有浙北區(qū)域首個麻醉后重癥監(jiān)護病房(AICU),設置床位8張,疼痛診療亞??圃O有40張床位,內鏡中心12個診療間開展無痛內鏡,學科經過41年發(fā)展,目前形成技術特色鮮明,服務理念先進的四大發(fā)展方向:臨床麻醉、麻醉復蘇與重癥監(jiān)護、舒適化醫(yī)療、疼痛診療。
(一)臨床麻醉:學科年臨床麻醉例數(shù)超3.5萬例,其中危重癥患者占比21.6%,總數(shù)量大,難度高,其中危重及老年患者占比超過30%,開展一系列精準麻醉技術,如控壓膨肺技術、可視化技術的研發(fā)與應用。同時,獨立完成心內直視手術(先天性心臟病、瓣膜置換術、法樂氏四聯(lián)癥等)、冠脈搭橋術、主動脈瘤切除術等高難度麻醉與體外循環(huán)灌注,近年來獨立開展經導管主動脈瓣置換術(TAVR)術中麻醉管理。
(二)麻醉復蘇與重癥監(jiān)護:團隊完成浙北區(qū)域首個麻醉后重癥監(jiān)護病房(AICU)建設,設置16張床位。團隊通過研發(fā)圍術期快速康復技術、目標導向液體治療與術后肺部并發(fā)癥防治的研究、圍術期多模式鎮(zhèn)痛等技術,促進術后患者生理機能的快速康復;PACU團隊開拓創(chuàng)新,危機預見性管理與護理、復蘇相關產品研發(fā)如多功能過床轉運背心等十余項,獲得“亞洲醫(yī)療質量改進案例”三等獎、“首屆國際護理創(chuàng)新大賽”一等獎。
(三)舒適化醫(yī)療:團隊早在1999年即在嘉興市率先立項開展“無痛內鏡/人流”等舒適化醫(yī)療技術,并取得了省醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新三等獎。目前內鏡中心擁有診療間12間,復蘇床位22張,年無痛例數(shù)達3萬例以上,尤其是支氣管鏡檢的麻醉全省名列前茅;實施個體化、精細化麻醉管理和無縫對接運行模式。在急性疼痛方面,設立了APS小組,采用NBAS-APS疼痛管理模式,有專職的團隊,以護士為基礎,麻醉醫(yī)生為督導的急性疼痛治療和管理,達到鎮(zhèn)痛多模式、全面覆蓋,逐步實現(xiàn)無痛醫(yī)院。
(四)疼痛診療:團隊自主開展國際領先的研究:1.癌痛治療關鍵技術創(chuàng)新與序貫治療體系;2.開創(chuàng)三叉神經痛的顱外非半月節(jié)頻熱凝治療新技術;3.帶狀皰疹神經痛精準化治療新技術與診療體系;4.基于疼痛治療開發(fā)的神經調制技術。
四、學科科研學術成果
近三年獲得國家級課題3項,省部級課題7項,在《Pain》和《Journal of clinical anesthesia》等期刊發(fā)表SCI論文70余篇,中華級論文30余篇,獲浙江省科技進步二等獎1項,三等獎2項,中國產學研合作創(chuàng)新二等獎1項。授權發(fā)明專利2項,專利轉化達30余萬元。
五、學科輻射及影響力
學科每年接納進修人員10余人,每年舉辦國家級繼教班3項,省級繼教班3項,主辦中美國際論壇等大型會議。團隊積極參與“醫(yī)聯(lián)體”幫扶,在王店、海寧等成立工作室。目前,年出院患者中省外(國外)患者比例持續(xù)上升,現(xiàn)占比達到44.75%;年接受下級醫(yī)院急危重癥和疑難病患者轉診數(shù)量近500例。疼痛診療新技術治愈了來自云南、新疆、吉林等全國21個省市的3500多例頑固性癌痛患者,在浙大邵逸夫醫(yī)院、復旦大學華東醫(yī)院、蘇大附一院等6省43家醫(yī)療單位推廣應用10692例。外省市手術患者比例提高至30%以上,影響力輻射全國。