一、學(xué)科概況

嘉興市第一醫(yī)院肝膽胰外科是原嘉興第一醫(yī)院普外科的主要組成部分，經(jīng)過幾代醫(yī)生數(shù)十年的努力，現(xiàn)已發(fā)展成為一個(gè)極具規(guī)模的科室。目前共有三個(gè)病區(qū)（7A、7B、8B），實(shí)際開放床位180張，是我市首批確定的重點(diǎn)學(xué)科，作為主要亞?？茀⑴c省市共建學(xué)科和國家重點(diǎn)臨床專科建設(shè)?？剖页袚?dān)了本市大部分的常規(guī)診療，且在肝膽胰脾等?？祁I(lǐng)域的疑難雜癥方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。在積極響應(yīng)政府“接軌滬杭”大戰(zhàn)略中，與上海海軍軍醫(yī)大附屬東方肝膽醫(yī)院、長海醫(yī)院、浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院、浙一、浙二醫(yī)院等優(yōu)秀醫(yī)院建立了緊密的合作關(guān)系，使本科室的醫(yī)療水平躍居全國先進(jìn)行列，使本市市民可享受同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)。

科室臨床處理能力強(qiáng)，常年與國內(nèi)外知名院校保持學(xué)術(shù)聯(lián)系，治療理念先進(jìn)，設(shè)備齊全，擁有最先進(jìn)的腹腔鏡系統(tǒng)、內(nèi)鏡系統(tǒng)（ERCP、超聲內(nèi)鏡）、能量器械等。每年住院收治病人近萬人次，手術(shù)超過5000例次，診療范圍已覆蓋本專科所有疾病。 

二、團(tuán)隊(duì)介紹

科室成員梯隊(duì)合理，主任醫(yī)師領(lǐng)銜、副主任醫(yī)師擔(dān)任科室骨干、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師組成強(qiáng)大的團(tuán)隊(duì)基石。目前科室共有醫(yī)生38名，有本科14人，碩博士24人（63%），其中碩士生導(dǎo)師5人。具有主任醫(yī)師8人，副主任醫(yī)師9人，主治醫(yī)師12人，住院醫(yī)師9人。 首席專家徐鹿平主任醫(yī)師主持國家級、省級繼教6項(xiàng)，在區(qū)域具有較大影響力；外科主任許瀏主任醫(yī)師為碩士生導(dǎo)師，發(fā)表SCI論文4篇，主持省市級課題4項(xiàng)；肝膽胰外科主任周鴻鯤主任醫(yī)師為現(xiàn)任學(xué)科帶頭人，教授、碩士生導(dǎo)師，近期發(fā)表SCI及中華論文8篇，最高影響因子19.3分，主持市廳級課題3項(xiàng)，參與省基金項(xiàng)目1項(xiàng)；另有后備學(xué)科帶頭人和科副主任四名（梅小平、張杰、趙鳳慶、李皇保），均在臨床、科研、教學(xué)方面有優(yōu)秀建樹。

三、學(xué)科特色技術(shù)和特色服務(wù)

微創(chuàng)技術(shù)：我院肝膽胰外科1991年率先將腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)引入嘉興，并完成首例腹腔鏡膽囊切除術(shù)。經(jīng)過30余年發(fā)展，現(xiàn)已實(shí)現(xiàn)腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的全覆蓋。本科獨(dú)創(chuàng)改良的腹腔鏡下斜拉索橋式胰腸吻合法使腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)的最大難點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)得到解決。代表三甲醫(yī)院頂尖水平的優(yōu)勢手術(shù)如腹腔鏡下肝切除、胰十二指腸切除術(shù)、保留或者不保留脾臟的胰體尾切除術(shù)、脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)等高難度手術(shù)率先在本院自主開展。學(xué)科帶頭人獲選浙江省醫(yī)學(xué)會微創(chuàng)外科分會常委。

膽胰內(nèi)鏡技術(shù)：我科十二指腸鏡下(ERCP)手術(shù)量在全省三十多個(gè)三甲醫(yī)院中，排名前列。在膽總管結(jié)石、膽道良、惡性梗阻等疾病治愈率，超聲內(nèi)鏡診斷、射頻消融、復(fù)雜支架手術(shù)實(shí)施成功率均大大高于平均水平。

快速康復(fù)醫(yī)學(xué)：加速康復(fù)外科簡稱ERAS，通過整合包括外科醫(yī)生、護(hù)士、營養(yǎng)師、麻醉醫(yī)師等在內(nèi)的各種力量，共同保障患者的快速康復(fù)。住院時(shí)間可較傳統(tǒng)處理縮短50%以上?？焖倏祻?fù)聯(lián)合微創(chuàng)手術(shù)，本科很多疝、膽囊等手術(shù)均已實(shí)現(xiàn)“日間手術(shù)”，可在24小時(shí)內(nèi)完成入院、準(zhǔn)備、手術(shù)、達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。

精準(zhǔn)醫(yī)療：本科利用先進(jìn)的64排螺旋CT、3.0T核磁共振以及最高配的超聲內(nèi)鏡系統(tǒng)等設(shè)備，采用3D建模的方式，制定精準(zhǔn)、完善的手術(shù)計(jì)劃和治療方案，可減少并發(fā)癥發(fā)生率。另外，通過對腫瘤的基因檢測預(yù)判患者的治療效果和選擇更合適的術(shù)后治療方案，使患者的生存期大大延長。

轉(zhuǎn)化治療：肝膽胰惡性腫瘤具有發(fā)病隱匿，發(fā)現(xiàn)較晚的特點(diǎn)，大部分患者在確診時(shí)已喪失手術(shù)機(jī)會。腫瘤轉(zhuǎn)化治療是指腫瘤經(jīng)過放療、化療、靶向治療、免疫治療等系統(tǒng)性治療之后原發(fā)灶縮小、轉(zhuǎn)移灶消失，原來無法切除的腫瘤變成可切除腫瘤的過程。這種綜合治療不但延長了患者的生存期，還提高了生活質(zhì)量。本院通過與上海東方肝膽外科醫(yī)院合作，近2年實(shí)現(xiàn)了大量晚期腫瘤患者的轉(zhuǎn)化治療，為患者明顯延長了生存時(shí)間。

其他：本科兼顧腹外疝各種術(shù)式。對于脾功能亢進(jìn)和食管胃底靜脈曲張，本科先進(jìn)的腹腔鏡下脾切+斷流術(shù)以及Tips 手術(shù)也是一大特色。

四、學(xué)科科研學(xué)術(shù)成果

學(xué)科是浙江中醫(yī)藥大學(xué)和嘉興學(xué)院聯(lián)合培養(yǎng)研究生碩士點(diǎn)，承擔(dān)大量科研、教學(xué)工作，接收來自嘉興市內(nèi)外的進(jìn)修醫(yī)師，以及全省全國多家醫(yī)學(xué)院校的實(shí)習(xí)生。近5年發(fā)表論文40余篇，其中SCI論文15篇，中華級論文8篇。省市級科研立項(xiàng)20余項(xiàng)。承辦國家級、省級繼續(xù)教育班20余次。

五、學(xué)科輻射及影響力

科室通過微信公眾號、新聞媒體、學(xué)術(shù)交流、手術(shù)直播等方式形成廣告效應(yīng)，在區(qū)域形成廣泛影響并對周圍地區(qū)及外市病人形成虹吸效應(yīng)，目前已成浙北地區(qū)具有較大影響力的品牌科室。由浙江省官方統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表示，本科的腹腔鏡膽囊等微創(chuàng)手術(shù)量位居全省前三；十二指腸鏡（ERCP）等肝膽胰內(nèi)鏡手術(shù)也在全省前六；肝膽胰腫瘤等重大手術(shù)（四類手術(shù)）也在全省前列。