一、學(xué)科概況
嘉興市第一醫(yī)院心胸外科成立于上世紀(jì)八十年代,歷經(jīng)幾代人的發(fā)展,目前是嘉興市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)支撐學(xué)科,病房擁有1.5個(gè)護(hù)理單元75張額定床位,是嘉興市最具規(guī)模的心胸外科。科室近年來(lái)臨床業(yè)務(wù)快速增長(zhǎng),目前每年完成手術(shù)2000臺(tái),住院病人手術(shù)比例近80%,CMI值穩(wěn)定在2.0以上,國(guó)考四級(jí)手術(shù)比例96%,微創(chuàng)手術(shù)比例95%以上,2022年完成肺癌手術(shù)近1400例,占比70%,在浙江省三甲醫(yī)院?jiǎn)涡g(shù)種DRGs排名穩(wěn)定在12位以內(nèi)。各項(xiàng)效率及質(zhì)量指標(biāo)都處于優(yōu)良狀態(tài)。
心胸外科同時(shí)開展常規(guī)體外循環(huán)心臟手術(shù),每年完成的手術(shù)量在嘉興市居首位,近年來(lái)完成20余例大血管手術(shù),填補(bǔ)了嘉興市空白。
二、團(tuán)隊(duì)介紹
心胸外科目前有??漆t(yī)生16名,是嘉興市較大的胸外科醫(yī)生團(tuán)隊(duì),高年資醫(yī)生均有國(guó)內(nèi)外著名的胸心外科中心進(jìn)修學(xué)習(xí)經(jīng)歷,分為普胸和心臟大血管兩個(gè)亞專業(yè),??漆t(yī)生都有各自的研究方向。醫(yī)生中高級(jí)職稱7名,研究生以上學(xué)歷占比60%以上。碩士生導(dǎo)師2名,醫(yī)學(xué)院兼職教授1名,副教授1名,醫(yī)學(xué)院授課老師4名?,F(xiàn)任科主任戚維波是胸外科主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師、學(xué)科帶頭人。
三、學(xué)科特色技術(shù)和特色服務(wù)
心胸外科在胸部腫瘤胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療上具備較高造詣,目前完成了肺癌為代表的的胸部腫瘤手術(shù)的全面微創(chuàng)化,胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)比例超過(guò)95%,達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。肺癌手術(shù)量在省內(nèi)三甲醫(yī)院中居于第一方陣,手術(shù)規(guī)范性在省內(nèi)居于先進(jìn)水平。建設(shè)有“肺結(jié)節(jié)診療中心”,方便滿足各類肺部結(jié)節(jié)患者的就診需求。
目前,胸外科主導(dǎo)建立院內(nèi)多學(xué)科MDT團(tuán)隊(duì),針對(duì)III期肺癌做規(guī)范的多學(xué)科討論,實(shí)現(xiàn)肺癌診療的全程化、規(guī)范化及個(gè)體化,在胸部腫瘤患者的全程化管理方面走在全市前列,近年來(lái)以肺癌為代表的胸部腫瘤療效得以有效提高。
同時(shí),心胸外科是浙江省加速康復(fù)外科(ERAS)的示范中心之一,在胸部手術(shù)患者的加速康復(fù)方面進(jìn)行了卓有成效的研究,已經(jīng)形成了規(guī)范有效的圍手術(shù)期管理流程,改善了患者圍手術(shù)期診療感受,有效縮短了患者住院時(shí)間。
在心臟大血管外科方面近年來(lái)學(xué)科也獲得了長(zhǎng)足的發(fā)展,嘉興市第一醫(yī)院是全市最早開展體外循環(huán)下心臟手術(shù)的單位,多年來(lái)通過(guò)和北京安貞醫(yī)院、浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院等醫(yī)院的合作,使得心血管外科的技術(shù)得以落地。同時(shí),體外循環(huán)、超聲診斷、術(shù)后監(jiān)護(hù)等多學(xué)科大團(tuán)隊(duì)的技術(shù)水平得以明顯提高。目前累計(jì)心臟手術(shù)超千例,每年各類心臟手術(shù)例數(shù)在全市名列首位。近年來(lái)更通過(guò)與上海德達(dá)醫(yī)院的技術(shù)合作,使手術(shù)量逐年遞增,很好滿足了區(qū)域內(nèi)患者的就診需求。同時(shí)新開展了以Bentall手術(shù)為代表的大血管手術(shù),已累計(jì)病例20余例,療效良好,填補(bǔ)了嘉興市空白,避免了區(qū)域內(nèi)急危重癥患者長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)就診的風(fēng)險(xiǎn)。目前學(xué)科正在醞釀與心血管內(nèi)科合作成立“心臟中心”,逐步實(shí)現(xiàn)心血管疾病的診療內(nèi)外科一體化流程,方便患者就醫(yī)。
四、學(xué)科科研學(xué)術(shù)成果
心胸外科參與多學(xué)科共同建設(shè)的“肺癌精準(zhǔn)治療”嘉興市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,心胸外科主任任常務(wù)副主任,建有規(guī)范化管理的肺癌標(biāo)本庫(kù),致力于肺癌的分子診斷、早期治療等方面的研究。同時(shí),心胸外科是浙江省的加速康復(fù)外科(ERAS)示范分中心。近年來(lái)心胸外科圍繞肺癌微創(chuàng)手術(shù)及ERAS領(lǐng)域共承擔(dān)省部級(jí)、廳市級(jí)科研項(xiàng)目10余項(xiàng),完成SCI及中華論文20余篇,授權(quán)新型實(shí)用專利5項(xiàng)。
心胸外科同時(shí)是國(guó)家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)外科基地的一部分,每年完成數(shù)十名住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù),同時(shí)完成醫(yī)學(xué)院本科學(xué)生實(shí)習(xí)及研究生的培養(yǎng)任務(wù)。
五、學(xué)科輻射及影響力
心胸外科依托嘉興市發(fā)達(dá)的交通網(wǎng)絡(luò),醫(yī)療能力廣泛覆蓋全市域7個(gè)縣、市、區(qū)以及江蘇吳江等地,每年另有部分省內(nèi)其他城市患者及安徽、江西等地患者求診。心胸外科也不斷提升自身能力以滿足患者的醫(yī)療需求。
同時(shí),學(xué)科每年組織國(guó)家級(jí)繼教班1次、市級(jí)繼教班2次,在市域內(nèi)規(guī)范、推廣心胸外科相關(guān)診療技術(shù),有效提高了市域內(nèi)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平。并積極參與省內(nèi)及國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)交流,多次獲得各類技術(shù)獎(jiǎng)項(xiàng)。