手足口病
發(fā)布時(shí)間：2016-05-12 00:00 來(lái)源：嘉興市第一醫(yī)院 查看：
手足口病（HFMD）是嬰兒和兒童的一種常見(jiàn)疾病。以發(fā)熱、口腔潰瘍和皰疹為特征。初始癥狀為低熱、食欲減退、不適并常伴咽痛。發(fā)熱1－2天后出現(xiàn)口腔潰瘍，開(kāi)始為紅色小皰疹，然后常變?yōu)闈??？谇话捳畛Ｒ?jiàn)于舌、牙齦和口腔頰粘膜。1－2天后可見(jiàn)皮膚斑丘疹，有些為皰疹,皮疹不癢，常見(jiàn)于手掌和足底，也可見(jiàn)于臀部。
手足口病的癥狀
1、急性起病，發(fā)熱；
2、口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，米粒大小，疼痛明顯；
3、手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹，臀部或膝蓋偶可受累；
4、皰疹周?chē)醒仔约t暈，皰內(nèi)液體較少；
5、部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼
2、口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，米粒大小，疼痛明顯；
3、手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹，臀部或膝蓋偶可受累；
4、皰疹周?chē)醒仔约t暈，皰內(nèi)液體較少；
5、部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼
手足口病嚴(yán)重嗎？
通常不嚴(yán)重。幾乎所有病人不需治療便可康復(fù)。手足口病通常在7－10天內(nèi)痊愈。并發(fā)癥不常見(jiàn)。極少病人可并發(fā)無(wú)菌性或病毒性腦膜炎 ，其癥狀是發(fā)熱、頭痛、頸直或背痛，這需要住院治療一段時(shí)間。
哪類(lèi)人群容易感染手足口?。?/B>
人群對(duì)手足口病病毒普遍易感，各年齡組均可感染發(fā)病，但防病實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以3歲及以下年齡組發(fā)病率最高。
手足口病的傳播
手足口病會(huì)傳染嗎？會(huì)。手足口病有中度傳染性。人與人之間的傳染是通過(guò)直接接觸感染者的鼻和咽分泌物或糞便。在發(fā)病的第一周傳染性最強(qiáng)。手足口病不會(huì)在人和動(dòng)物或?qū)櫸镩g傳播。
手足口病的診斷
醫(yī)生通常能根據(jù)病人的年齡、病人或家長(zhǎng)的訴說(shuō)的癥狀，及檢查皮疹和潰瘍來(lái)鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍?？蓪⒀适米踊蚣S便標(biāo)本送至實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)病毒，但病毒檢測(cè)需要2-4周才能出結(jié)果，因此醫(yī)生通常不提出做此項(xiàng)檢查。
手足口病治療
藥物治療
1、一要到醫(yī)院診治，并按醫(yī)生的囑咐服藥，并臥床休息。
2、必要時(shí)可服用中成藥，如小兒咽扁沖劑，清開(kāi)靈口服液，板蘭根沖劑等口服藥物。
3、取西瓜霜或思密達(dá)涂搽口腔患處，每天2－3次。
4、注意口腔皮膚清潔，每天用生理鹽水清潔口腔，同時(shí)注意看護(hù)病人，防止其對(duì)皮膚皰疹進(jìn)抓撓，以防破潰感染。
特別提示：
1、對(duì)于患病寶貝，一定要從發(fā)病開(kāi)始隔離7－10天，以免傳染其他孩子。
2、飲食宜清淡無(wú)刺激性，忌食辛辣、魚(yú)、蝦、肉類(lèi)等易使病情加重的食物。
2、必要時(shí)可服用中成藥，如小兒咽扁沖劑，清開(kāi)靈口服液，板蘭根沖劑等口服藥物。
3、取西瓜霜或思密達(dá)涂搽口腔患處，每天2－3次。
4、注意口腔皮膚清潔，每天用生理鹽水清潔口腔，同時(shí)注意看護(hù)病人，防止其對(duì)皮膚皰疹進(jìn)抓撓，以防破潰感染。
特別提示：
1、對(duì)于患病寶貝，一定要從發(fā)病開(kāi)始隔離7－10天，以免傳染其他孩子。
2、飲食宜清淡無(wú)刺激性，忌食辛辣、魚(yú)、蝦、肉類(lèi)等易使病情加重的食物。
3、飲食溫度不宜過(guò)高，食用過(guò)熱的食物可以刺激破潰處引起疼痛，不利于病變愈合。 4、雖然手足口癥類(lèi)似水痘，一般能很快痊愈，但也不可掉以輕心，要細(xì)心呵護(hù)，注意預(yù)防隔離，以防擴(kuò)散流行。當(dāng)媽咪不能識(shí)別這種病時(shí)，要去看醫(yī)生，對(duì)可疑孩子都要早診早治早隔離。
1、避免讓孩子與患兒或有可疑癥狀者接觸，吃東西前一定要洗干凈手，不要隨意使用別人的餐具或其他生活用品，盡量少去人口密集的公共場(chǎng)所。 公衛(wèi)百科
2、如果孩子被 感染 ，一定要很好地臥床休息，發(fā)熱時(shí)多給喝溫開(kāi)水，宜吃清淡稀軟的飲食，患兒嘴痛時(shí)注意給吃低溫食物， 疼痛 厲害不能進(jìn)食時(shí)要及時(shí)去 醫(yī)院 輸液，補(bǔ)充身體所需的熱能。
3、注意讓患兒注意衛(wèi)生，對(duì)于糞便應(yīng)馬上進(jìn)行處理，便盆、衣褲要及時(shí)注意消毒，保護(hù)手、腳部的皮膚及衣著、被單的清潔，避免污染破潰的疹子，勤給患兒洗手，并且將指甲剪短，以防抓疹子而造成皮膚 感染 。 公衛(wèi)百科
食譜治療
急性發(fā)作期手、足、口腔粘膜滿布皰疹或潰瘍， 疼痛 、發(fā)熱煩燥，舌紅、苔白或黃，指紋青紫或脈數(shù)。證因外感時(shí)邪病毒，脾胃蘊(yùn)熱淚盈眶郁蒸 所致，治宜清熱瀉脾，解毒涼血，方用自擬清熱瀉脾飲。藥物組成：金銀花、蒲公英、黃芩各10克，連翹9克，野菊花、赤芍大青葉各12克，石膏15~30克。兼高熱有動(dòng)風(fēng)之亦者加羚羊角、蟬蛻;兼心米之熾盛者，合導(dǎo)赤散;若大便秘 結(jié)者加大黃、生地黃苡仁;兼 陰虛 者加麥冬、知母;兼風(fēng)熱犯肺者加桑葉、苦杏仁。每日1劑，水煎分2次服。
恢復(fù)期熱退或微熱。皰疹逐漸消退，胃納欠佳等，此乃余邪未盡，治宜理脾助運(yùn)，兼以清化。外方：谷芽、生意苡仁各15克，蟬蛻6克，鉤藤、淡竹葉各9克，甘草5克。每日1劑，水煎分2次服。
流行病學(xué)
傳染源
人是人腸道病毒的唯一自然宿主，因此病人和隱性感染者是HFMD的主要傳染源?；颊咴诎l(fā)病前數(shù)天即有傳染性，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)?；颊甙捳钜褐械牟《竞看?，破潰時(shí)病毒即溢出。咽部分泌物的排毒時(shí)間可持續(xù)1~2周，糞便約3~5周。
傳播途徑
該病傳播方式多樣，以糞-口傳播途徑為主。主要是由于人接觸了被患者或隱性感染者的糞便、咽部分泌物、皰疹液污染的毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等，經(jīng)口感染發(fā)病。也可通過(guò)呼吸道（飛沫，咳嗽或打噴嚏）傳染，亦可經(jīng)由接觸病人皮膚水泡的液體而受到感染。在發(fā)病前數(shù)天，喉嚨部位與糞便就可發(fā)現(xiàn)病毒，此時(shí)即有傳染力，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染力最強(qiáng)。患者在發(fā)病1~2周自咽部排出病毒，從糞便中排出病毒約3~5周，皰疹液中含大量病毒，破潰時(shí)病毒即溢出。
人群易感性
人對(duì)引起HFMD的腸道病毒普遍易感，各年齡組均可感染發(fā)病，但以隱性感染為主，隱性感染與顯性感染之比約為100：1。由于機(jī)體受病毒感染后，產(chǎn)生的中和抗體可在體內(nèi)存留較長(zhǎng)時(shí)間，對(duì)同型病毒感染產(chǎn)生牢固的免疫力，因此，HFMD的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤其是5歲以下兒童，占發(fā)病數(shù)90%以上。而大多數(shù)成人可攜帶病毒但不發(fā)病。1歲以內(nèi)的兒童發(fā)生心肌炎、腦炎等重癥的比例較1歲以上兒童高。
流行特征
HFMD是一種全球性常見(jiàn)傳染病，世界大部分國(guó)家和地區(qū)均有此病流行的報(bào)導(dǎo)。1957年新西蘭首次報(bào)導(dǎo)，1958年分離出CA16，1959年國(guó)際上正式命名手足口?。?/FONT>HFMD），1972年美國(guó)科學(xué)家證實(shí)EV71也可引起HFMD。此后EV71感染與CA16感染交替出現(xiàn)，成為HFMD的主要病原體。
HFMD分布極廣泛，無(wú)嚴(yán)格地區(qū)性。HFMD全年均可發(fā)病，有明顯的季節(jié)特點(diǎn)，以夏秋季多見(jiàn)。常從3、4月份增多，9月以后減少。可出現(xiàn)間隔2~3年的周期性流行。本病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生，該病流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染。家庭也有此類(lèi)發(fā)病集聚現(xiàn)象。醫(yī)院門(mén)診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)格，也可造成傳播。天津市兩次較大流行，托幼單位兒童發(fā)病率明顯高于散居兒童。家庭散發(fā)，常一家一例；家庭暴發(fā)，一家多人或小孩子與成人全部感染發(fā)病。此病傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，流行強(qiáng)度大，傳播快，在短時(shí)間內(nèi)即可造成大流行。
文章來(lái)源《公衛(wèi)百科》
