糖尿病患者該如何運動
發(fā)布時間：2016-06-15 00:00 來源：嘉興市第一醫(yī)院 查看：
嘉興市第一醫(yī)院 周強
“生命在于運動”，運動是糖尿病治療的重要組成部分，堅持科學合理的運動，能夠改善血糖控制，降低心血管事件風險，增加胰島素敏感性，減輕體重，改善糖尿病患者的生活質(zhì)量，而對于那些有糖尿病高危因素的人群，則能推遲或阻止糖尿病的發(fā)生。有研究顯示，在運動情況下，即使沒有減輕體重，也能降低糖基化血紅蛋白水平。
首先應(yīng)該對自身健康狀況有一個評估，是不是有高血壓、冠心病、嚴重的自主神經(jīng)病變或周圍神經(jīng)病變、既往有沒有足部受傷情況、有沒有視網(wǎng)膜病變；既往的運動情況，自己的年齡等等都應(yīng)該考慮。因為這些因素決定你能耐受的運動強度及適合的運動方式，防止你在運動時受傷或誘發(fā)冠心病等情況。比如，對于糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者，感覺相對缺失，很容易在運動中出現(xiàn)摔傷，皮膚及關(guān)節(jié)的損失等。對于一些有嚴重視網(wǎng)膜病變的患者，抗阻力運動或高強度的有氧運動可能會導(dǎo)致玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離。所以對于糖尿病患者應(yīng)該定期到醫(yī)院檢查，不僅僅了解自己的血糖控制情況，還清晰的知道自己是否有糖尿病慢性并發(fā)癥。
Ⅰ型糖尿病患者如果在12-48小時內(nèi)沒有注射胰島素，運動可能會加重高血糖和酮癥的發(fā)生。如果你是2型糖尿病患者，平時在皮下注射胰島素，血糖控制良好，在運動前，建議你測一下血糖，如果血糖偏低的話（一般小于5.6mmo/L），最好進食適量食物，因為運動可能會導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。如果血糖大于14mmol/L時，也不建議運動鍛煉。運動安排的時間宜固定，如早餐后或晚餐后1小時開始，因為此時的血糖較高，運動時不易發(fā)生低血糖，有利于血糖控制穩(wěn)定。
在制定運動方案時，應(yīng)循序漸進，根據(jù)自身條件及血糖等合理安排。如中老年人，可選擇慢跑、騎自行車、跳舞、太極拳、散步等；在沒有禁忌癥的情況下，成人2型糖尿病患者應(yīng)該鼓勵進行每周兩次的抗阻力訓練。
推薦成人糖尿病患者每周進行至少150分鐘的有氧運動（50％～70％的最大心率，最大心率=220－年齡，簡易的算法是 170－年齡，如果你50歲，那你運動時脈率保持在120次/分比較合適），至少每周三次，且間隔不超過兩天。
在運動過程中，應(yīng)該隨身備用糖果，有血糖偏低時，即時服用，避免低血糖發(fā)生。有條件的，在運動后再次復(fù)查血糖，檢查自己的雙足，是否有皮膚的破潰、紅腫、水泡等情況，一旦發(fā)現(xiàn)，及時處理。
運動其實無處不在，在家里不要長時間地坐在電視機或電腦前，把散亂的居家用品收拾一下，做一些簡單的家務(wù)，用小一點的杯子，就能多跑幾趟倒水……管好嘴，邁開腿??不僅是糖尿病患者應(yīng)該牢記的，每個人都應(yīng)該如此。
