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焦慮癥,你了解多少

發(fā)布時間:2016-10-10 00:00    來源:嘉興市第一醫(yī)院    查看:
“焦慮”這一心理體驗對每個人來說并不陌生。例如,一場重要的考試時,面對眾人,不善言辭的自己要即興發(fā)言時,你會感到心怦怦直跳、面紅耳赤,甚至四肢會發(fā)抖,只覺得焦慮、緊張得無所適從,可片刻之后或事過景遷,又重復心靜如水,與往常并無兩樣感覺,這便是正常的焦慮情緒反應。
    那么,何以稱為焦慮癥? 
    焦慮癥所體驗的焦慮情緒在質(zhì)和量方面與一般的焦慮情緒反應均不相同。一般的焦慮情緒反應往往有明顯的事物,且事過情緒即趨平衡。焦慮癥患者的焦慮緊張沒有明確客觀對象,或其擔憂的事物目前并不存在。患者表現(xiàn)為提心吊膽,恐懼不安,惶惶不可終日,有的甚至會來回踱步,不住搓手、頓足。除這些精神性焦慮癥狀外,患者還伴有明顯的軀體癥狀,即顯著的植物神經(jīng)癥狀和肌肉緊張,如口干、出汗、心動過速、呼吸急促、上腹不適、頭暈、頭重腳輕、有渾身繃緊感、肌肉酸痛等。焦慮癥患者的焦慮癥狀往往持續(xù)存在3個月以上。這便是在量的方面與一般焦慮反應的根本不同。 
    就焦慮本身的發(fā)作形式又分為急性焦慮癥和慢性焦慮癥,即目前常稱的驚恐發(fā)作和廣泛性焦慮癥。 
    驚恐發(fā)作主要表現(xiàn)為無明顯誘因,突然出現(xiàn)強烈的恐懼感,伴有顯著的植物神經(jīng)癥狀和肌肉癥狀。一段時間內(nèi)癥狀加重到頂峰,患者有失去控制或瀕死的痛苦體驗。一次發(fā)作往往在數(shù)分鐘或半小時內(nèi)緩解。發(fā)作可以自動終止,但病人往往惴惴不安,擔心再次發(fā)作。發(fā)作時意識清晰,事后能回憶發(fā)作的經(jīng)過。急性焦慮癥患者往往在1個月內(nèi)有3次以上的驚恐發(fā)作,或首次典型發(fā)作后繼以害怕再發(fā)作的焦慮持續(xù)1個月。否則,尚不能馬上診斷其為驚恐障礙。這些患者易被誤診為冠心病,有的甚至多次住入心血管病房,治療不見其效。 
    焦慮性神經(jīng)癥發(fā)病原因是綜合的,故治療原則上也應是綜合的。焦慮癥治療主要包括藥物治療和心理治療,二者具有互相促進作用。安定類藥物只能短期使用,長期用藥應選擇具有抗焦慮作用的一些抗抑郁藥物。心理治療包括支持性心理治療、認知行為治療以及動力趨向性心理治療。

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