如何藥物解救染發(fā)劑中毒

　  永久性染發(fā)劑的主要化學(xué)成分為芳香胺類，其中最主要的有苯二胺、萘胺、酚基胺，在濃度較高或品質(zhì)不純時，對染發(fā)者及被染發(fā)者均可造成局部損害;誤服后可致中毒，主要引起正鐵血紅蛋白血癥、溶血及肝損害。

　　臨床表現(xiàn)與診斷要點

　　局部接觸染發(fā)劑(染發(fā))，可引起急性接觸性皮炎或濕疹樣改變，局部皮膚瘙癢，后出現(xiàn)斑丘疹、水皰、紅腫，潰爛后有較多滲液，并可繼發(fā)感染，少數(shù)患者可發(fā)生哮喘。小兒口服染發(fā)劑可引起惡心、嘔吐、腹痛，重者可發(fā)生正鐵血紅蛋白血癥、溶血等，還可出現(xiàn)肝功能異常，極重者可致死亡。

　　防治措施與用藥

　　1. 不提倡染發(fā)，注意保護肝臟。

　　2. 正鐵血紅蛋白血癥按苯胺中毒處理，即皮膚接觸中毒者應(yīng)脫去污染衣物，以5%醋酸或75%乙醇沖洗皮膚，后以大量清水(忌用熱水)沖洗，亦可用肥皂水、碳酸氫鈉洗滌后，再用清水沖洗。輕者以維生素C0.5~1g，加入50%葡萄糖液20~40ml，緩慢靜注;1%亞甲藍5~10ml(1~2mg/kg)，加25%葡萄糖液20~40ml，緩慢靜注;2~4h后重復(fù)注射1次。重度中毒者可選用或聯(lián)用下列藥物：1%亞甲藍10~15ml，加25%葡萄糖注射液40ml，靜脈緩注;或4%甲苯胺藍10mg/kg，靜脈緩注，每4h1次;尚有試用甲硫氨酸2g，連用3d。

　　3. 清水洗胃，口服藥用炭(活性炭)、硫酸鎂導(dǎo)瀉。

　　4. 保護肝臟、腎臟，可對癥應(yīng)用相應(yīng)的藥物，如肝病用復(fù)方氨基酸(3或6 或20AA)注射液[保甲]、腎病用復(fù)方氨基酸(9AA)注射液[保乙]靜脈滴注(限于危重病例)。

　　5. 皮膚污染者以75%乙醇、2%碳酸氫鈉及清水沖洗;接觸性皮炎可用爐甘石洗劑、三黃洗劑、氟輕松霜劑;有滲液、糜爛者可用0.1%依沙吖啶溶液、3%硼酸水，或馬齒莧、龍膽草煎水濕敷;癥狀重者應(yīng)用抗組胺藥(異丙嗪、西替利嗪)或激素，并預(yù)防感染。

　　6. 口服中毒者治療中禁用解熱鎮(zhèn)痛類藥物，禁用苯巴比妥(魯米那)、水合氯醛及阿米妥。

                                                   隊                                                                              摘自互聯(lián)網(wǎng)