小兒手足口病的家庭護(hù)理
手足口病(Hand foot mouth disease, HFMD) 是由腸道病毒引起的傳染病,多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒,可引起發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍,個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種,其中柯薩奇病毒(Cox Asckievirus) A16 型(Cox A16) 和腸道病毒71型(Enterovirus71.EV 71)最常見(jiàn)。小兒患了手足口病,家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生,做好家庭護(hù)理工作。
一、消毒隔離 首先應(yīng)將患兒與健康兒隔離?;純簯?yīng)留在家中,直到熱度、皮疹消退及水泡結(jié)痂。一般需隔離2周。患兒用過(guò)的玩具、餐具或其他用品應(yīng)徹底消毒。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴曬?;純旱募S便需經(jīng)含氯的消毒劑消毒2小時(shí)后傾倒。
二、 心理護(hù)理 根據(jù)患兒的性格特點(diǎn),做好心理護(hù)理,要用溫和的態(tài)度,愛(ài)護(hù)體貼患兒,消除患兒的陌生感和恐懼感,保持情緒穩(wěn)定,避免哭鬧,爭(zhēng)取配合治療,早日康復(fù)。
三、保持室內(nèi)空氣流通 患兒居室內(nèi)應(yīng)空氣新鮮,溫度適宜,定期開(kāi)窗通風(fēng),每日可用乳酸熏蒸進(jìn)行空氣消毒。乳酸的用量,按每10平方米的房間2ml計(jì)算,加入適量水中,加熱蒸發(fā),使乳酸細(xì)霧散于空氣中。居室內(nèi)應(yīng)避免人員過(guò)多,禁止吸煙,防止空氣污濁,避免繼發(fā)感染。
四、休息及飲食 患兒一周內(nèi)應(yīng)臥床休息,多飲溫開(kāi)水?;純阂虬l(fā)熱、口腔皰疹,胃口較差,不愿進(jìn)食,故飲食宜清淡、可口、高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少食多餐,食物宜溫涼、無(wú)刺激性。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
五、口腔護(hù)理 應(yīng)保持口腔清潔,預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)感染,每次餐后應(yīng)用溫水漱口,口腔有糜爛時(shí)可涂金霉素、魚(yú)肝油,以減輕疼痛,促使糜爛早日愈合。
六、皮疹的護(hù)理 患兒衣服、被褥要清潔,衣著應(yīng)寬大、柔軟,經(jīng)常更換。床鋪應(yīng)平整干燥。剪短患兒指甲,必要時(shí)包裹患兒雙手,防止抓破皮疹。臀部有皮疹的嬰兒,應(yīng)隨時(shí)清理患兒的大小便,保持臀部清潔干燥。皰疹破裂者,局部可涂擦1%龍膽紫或抗菌素軟膏。
七、發(fā)熱的護(hù)理 小兒手足口病一般為低熱或中等度熱,無(wú)需特殊處理,可讓患兒多飲水,如體溫超過(guò)38.5℃,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用退熱劑。
八、注意觀察病情變化 由于引起手足口病的腸道病毒也具有侵害腦和心臟的特性,可引起腦膜炎、心肌炎等并發(fā)癥,故家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)密觀察孩子的病情變化,發(fā)現(xiàn)患兒有高熱、劇烈頭痛、嘔吐、面色蒼白、哭鬧不安或嗜睡時(shí)應(yīng)立即到醫(yī)院就診。