負(fù) 責(zé) 人：朱良楓

科室電話：（0573）82519719

電子郵箱：jxsdyyyhlb@163.com

地理位置：行政樓二樓

工作職責(zé)：

1.根據(jù)醫(yī)院管理重點(diǎn)，建立和完善全院性質(zhì)量與安全管理指標(biāo)體系，利用信息化技術(shù)，建設(shè)醫(yī)院數(shù)據(jù)管理中心，收集和分析各種質(zhì)量與安全監(jiān)控指標(biāo)數(shù)據(jù)，為持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)提供可靠依據(jù)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供意見和建議，確定每年醫(yī)院優(yōu)先級(jí)改進(jìn)指標(biāo)和計(jì)劃；

2.負(fù)責(zé)全院性持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目推進(jìn)，每年組織各科室部門開展PDCA、QCC、RCA等質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目，并促進(jìn)計(jì)劃在全院范圍內(nèi)的實(shí)施；

3.負(fù)責(zé)全院性制度的管理，并提交醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，每三年或在必要時(shí)修訂相關(guān)制度；

4.設(shè)計(jì)并組織全面質(zhì)量管理相關(guān)的培訓(xùn)課程，包括外出參加培訓(xùn)、內(nèi)部培訓(xùn)等，在全院推廣PDCA、QCC等質(zhì)量管理工具的應(yīng)用；

5.參與對(duì)重大意外事件的討論和分析，從根源上防止此類事件的再次發(fā)生；

6.應(yīng)用DRGs開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、學(xué)科建設(shè)和績(jī)效評(píng)價(jià)等方面的工作；

7.做好各種醫(yī)院評(píng)審的準(zhǔn)備組織工作，如等級(jí)醫(yī)院評(píng)審、JCI評(píng)審等，推進(jìn)醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)體系的建設(shè)，完善管理，確保醫(yī)療質(zhì)量與患者安全；

8.負(fù)責(zé)對(duì)掛靠醫(yī)院的各質(zhì)控中心的日常管理，迎接各質(zhì)控中心的相關(guān)檢查，落實(shí)問(wèn)題的反饋與整改，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)；

9.推動(dòng)全院各臨床部門、職能科室等開展持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作，并相關(guān)部門及科室的質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行日常監(jiān)督、考核、指導(dǎo)等工作；

10.負(fù)責(zé)臨床路徑、單病種、VTE防治中心等管理工作，參與胸痛中心、卒中中心、高級(jí)創(chuàng)傷中心的建設(shè)；

11.負(fù)責(zé)全院不良事件平臺(tái)管理工作，提倡無(wú)懲罰的安全文化；

12.收集整理全院干部職工的意見和建議，并負(fù)責(zé)反饋和跟蹤；

13.負(fù)責(zé)對(duì)國(guó)家、省、市等定期匯總、上報(bào)、分析、反饋、改進(jìn)等相關(guān)質(zhì)量指標(biāo)；

14.領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他事項(xiàng)。