白內(nèi)障目前是全球第一位致盲眼病。多發(fā)生于老年患者，并且隨著年齡的增加發(fā)病率也越高。流行病學(xué)研究表明65歲以上老人超過一半患有白內(nèi)障。今天市一院的眼科醫(yī)生來告訴我們老年性白內(nèi)障到底是怎樣的一種病。

一、白內(nèi)障到底是什么？

    人眼中有一個(gè)組織叫做晶狀體，正常情況下它是透明的，光線通過它及一些屈光間質(zhì)到達(dá)視網(wǎng)膜，才能清晰地看到外界物體。一旦晶狀體由于某些原因發(fā)生混濁就會(huì)影響視網(wǎng)膜成像，使人看不清東西。也就是說，晶狀體發(fā)生混濁、由透明變成不透明，阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)，從而影響視力，這就是白內(nèi)障。

二、白內(nèi)障的癥狀有哪些？

1.視物模糊。基本每個(gè)患者都會(huì)覺得看東西清晰度下降，并且逐漸加重，一般而言，癥狀發(fā)展的過程相當(dāng)緩慢。 

2.單眼多視。在白內(nèi)障初期，晶狀體部分混濁、部分透明，光線通過它投射到視網(wǎng)膜上的物像會(huì)產(chǎn)生雙影或多影。

3.色覺異常。白內(nèi)障初期，由于晶狀體吸收水分多而腫脹，其上皮細(xì)胞隙增大而填有微粒水滴，光線透過它時(shí)會(huì)發(fā)生折射而呈現(xiàn)彩色暈光，俗稱虹視。 

4. 晝盲或夜盲。若晶狀體混濁先在中央部開始，白天光強(qiáng)、瞳孔縮小時(shí)，光線進(jìn)入眼內(nèi)受阻，因而出現(xiàn)晝盲;如晶狀體混濁位于周邊部，晚上暗光進(jìn)入赤道部視網(wǎng)膜受阻，而赤道部視網(wǎng)膜的桿狀視細(xì)胞是專司液視覺的，因而會(huì)出現(xiàn)夜盲現(xiàn)象。 

5.眼前暗影。白內(nèi)障初期，在眼前可以出現(xiàn)位置固定、形狀不變的點(diǎn)狀或片狀陰影?？梢噪S眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而移動(dòng)，并且暗影移動(dòng)的方向和眼球轉(zhuǎn)動(dòng)的方向一致。它與玻璃體混濁引起的眼前暗影有所區(qū)別，后者的暗影也就是我們俗稱的“飛蚊癥”，移動(dòng)方向多變，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，形狀不一。 

6.眼老花減輕。部分老年人平時(shí)需要戴老花眼鏡來看書讀報(bào)，但忽然，他們發(fā)現(xiàn)自己不需要戴老花眼鏡看得也很清楚，產(chǎn)生了視力“返老還童”的錯(cuò)覺。有的老年人很開心，事實(shí)上，這不是個(gè)好兆頭，因?yàn)槔夏臧變?nèi)障初發(fā)時(shí)，晶狀體凸度增加，屈光近點(diǎn)發(fā)生改變的緣故，是白內(nèi)障的早期癥狀之一。

三、白內(nèi)障的危險(xiǎn)因素有哪些？

         白內(nèi)障與很多因素相關(guān)。年齡、日光照射、吸煙、過量飲酒、糖尿病、嚴(yán)重腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良等因素可能增加白內(nèi)障的發(fā)病率。

四、得了白內(nèi)障怎么治療？

我們經(jīng)常能在電視上看到治療白內(nèi)障的廣告，但是目前并無療效確切的藥物可以治療白內(nèi)障。而手術(shù)是目前唯一有效的治療方式。手術(shù)適應(yīng)癥因人而異，手術(shù)方法一般都采用超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。

白內(nèi)障手術(shù)存在三大誤區(qū)：

         1. 有的白內(nèi)障患者被告之“等看不見了再手術(shù)”，于是就耐心等待，不到醫(yī)院做定期檢查。結(jié)果患了其他眼病也不知道，如慢性閉角性青光眼、眼底及玻璃體出血等等。待到視力嚴(yán)重障礙時(shí)，上述疾病已發(fā)展到比較嚴(yán)重的程度，錯(cuò)過了治療的最好時(shí)機(jī)，在這種情況下，即使做了手術(shù)，也不能恢復(fù)滿意的視力

        2. 過去的傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，只有等到白內(nèi)障成熟后方可手術(shù)，這對(duì)雙眼白內(nèi)障的患者來說，未免太殘酷了，因?yàn)檫@些病人要在朦朧的世界中等待較長(zhǎng)的時(shí)間才能重獲光明，使他們失去了許多工作機(jī)會(huì)和生活樂趣；另一方面白內(nèi)障過熟后再手術(shù)還會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。一般而言，矯正視力低于0.3者即可行白內(nèi)障手術(shù)治療。當(dāng)然有些患者對(duì)視力有較高要求或有特殊職業(yè)要求者，即使矯正視力高于0.3，當(dāng)視功能不再滿足患者的需要時(shí)也可考慮手術(shù)。

       3.  白內(nèi)障往往是在不知不覺中發(fā)生而且發(fā)展緩慢，有許多老年人在感覺到看遠(yuǎn)處物體不如以前清晰時(shí)，自認(rèn)為是“花眼”而不到醫(yī)院檢查。

最后提醒一下大家，得了白內(nèi)障并不可怕，盡早去醫(yī)院檢查，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療很重要。