5月26日，毛老伯在老伴的陪同下來嘉興第一醫(yī)院門診三樓造口傷口失禁門診復診，毛老伯一坐下就激動的對倪利萍護士說：“倪護士，我自己能‘排尿了’！”。排尿對一般人來說再正常不過，但在毛老伯看來卻是無比珍貴。

     事情原來是這樣的。1個月前毛老伯因重度尿潴留到醫(yī)院就診，泌尿外科何屹主任接診后做了B超檢查，看到檢查單上寫著的殘余尿1000多毫升，著實嚇了一跳。毛老伯所謂的每天排尿其實根本就不是自主排尿，而是膀胱里尿液實在太多了，溢出來的。接下去的檢查更是證實了何主任的猜測——雙腎重度腎積水，腎功能不全，尿路感染，膀胱逼尿肌完全沒有了收縮力。但是患者的前列腺體積基本正常，因此何主任考慮是神經(jīng)源性膀胱導致的“膀胱癱瘓”。這類患者行前列腺手術并不會得到好的結果，傳統(tǒng)的方法就是留置導尿或膀胱造瘺。但是如果膀胱造瘺，那么患者的生活質量就會直線下降，終生都會給日常生活帶來麻煩，泌尿系統(tǒng)的感染、出血、更換造瘺管也會相伴終身。何主任考慮到患者本人也是一位老知識分子，文化程度教高，因此決定請造口傷口失禁?？谱o士倪利萍來教會患者進行“自家間歇導尿”，模擬正常的“排尿”過程。

那么什么叫“自家間歇導尿”呢？倪護士介紹到：“這個從字面就可以理解了，患者通過特制的導尿管自己給自己插導尿管，把膀胱里的尿液定時引流出體外，而不需要24小時插著導尿管，就好像我們正常人一樣，定時排尿?！边@么新奇的事情，那又是如何操作呢？倪護士將“自家間歇導尿”的視頻放給毛老伯看，并且手把手地教會他如何操作，1天時間毛老伯就掌握了自己給自己插導尿管了。倪護士又告訴毛老伯：“通過在家間歇導尿就可以定時排空膀胱，降低膀胱殘余尿量，減少尿路感染、腎盂-腎炎感染和泌尿道結石風險，保護膀胱和腎臟功能，提高生活質量，可以出門走動，甚至可以短途旅游了。”

毛老伯很快就出院了，在接下來的日子里他用親水涂層間導管每天按時自己導尿，按時飲水，記錄排尿日記。一周后，毛老伯把排尿日記拿回來給倪護士和何主任看，發(fā)現(xiàn)毛老伯的腎功能處于夜尿增多情況（白天尿量1000ml左右，晚上尿量在2500ml左右），何主任給毛老伯增加口服藥物——彌凝片，很快夜尿增多情況逐步好轉。

“自家間歇導尿”是一個啥新鮮事物呢？倪利萍副主任護師介紹到，其實“自家間歇導尿”已經(jīng)在臨床上開展了幾十年，國外比較流行，國內由于患者的文化程度受限，推廣并不好，但隨著社會的發(fā)展，會有越來越多的患者接受這個方法，如脊髓損傷、糖尿病、直腸癌根治切除術、根治性子宮切除術等原因引起的膀胱逼尿肌癱瘓，尿潴留患者。2013《歐洲泌尿外科護理指南》中也已將間歇導尿的治療方式作為神經(jīng)源性膀胱患者的治療金標準！