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ICU的一天

發(fā)布時(shí)間:2017-09-27 16:30    來源:ICU 陳佳媛    查看:

       “來了一個(gè)多發(fā)傷的病人,馬上準(zhǔn)備呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)設(shè)備、搶救藥物!”這種情況在我們ICU是經(jīng)常遇到的,面對(duì)這種醫(yī)囑必須在最短的時(shí)間內(nèi)完成,人命關(guān)天,不得有半點(diǎn)馬虎,只要病人一息尚存,就不能停止工作。這就是我們——ICU護(hù)士。

       ICU護(hù)士的工作是非常繁重的。在這里各種各樣的病人都有,有車禍的、有農(nóng)藥中毒的、有大出血的等等,凡是進(jìn)來的病人都要經(jīng)過一番搶救、對(duì)癥治療,等病情穩(wěn)定之后再轉(zhuǎn)入普通病房,所以,在我的感覺中,ICU病房就好像是天堂與地府之間的過道。每天的工作流程是一種緊張而有秩序的狀態(tài),特殊的工作環(huán)境也觸動(dòng)了我們高度敏感的每一根神經(jīng),里面陳設(shè)著各種先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備,病房里面每一個(gè)異常的聲音都會(huì)引起我們高度的警惕。ICU病人沒有家屬和陪護(hù),大小便、洗澡洗頭、喂飯喂藥等生活護(hù)理都成了護(hù)士必做的功課之一,還有吸痰、翻身拍背、更換氣切敷料、引流袋等等,護(hù)理教科書記載的一百多項(xiàng)生活護(hù)理,在ICU幾乎全都要做。我們手里干著,耳朵聽著,眼睛看著,常常一忙就是大半天,連喝口水的時(shí)間都沒有,不能按時(shí)下班更是家常便飯。

        ICU護(hù)士的工作是非常專業(yè)的。ICU病人涉及各科室,因此護(hù)士對(duì)各科護(hù)理知識(shí)都要了解,熟練掌握各種呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀,進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇、靜脈置管等。每天一走進(jìn)病房,就開始緊張而有秩序地忙碌著,無論多么危重的病人、多么緊急的病人,我們都能有條不紊地處理;無論什么時(shí)候、什么情況下?lián)尵炔∪耍覀冡t(yī)生護(hù)士總是密切而默契地配合;無論什么時(shí)候,都是打起十二分精神從不松懈地嚴(yán)密觀察病情。ICU護(hù)士就是憑著高度的責(zé)任心、敏銳的觀察力和精湛的救治技術(shù),一次又一次地把病人從死亡線上拉了回來,也演繹著一個(gè)又一個(gè)感人的故事。

        ICU護(hù)士的工作是極其團(tuán)結(jié)的。在這里工作讓我感觸最深的就是每次搶救病人的時(shí)候,我們醫(yī)務(wù)工作者之間的凝聚力,無論是醫(yī)生、護(hù)士,還是我們病房里面的護(hù)工,都會(huì)各盡其職,配合得很默契。我們的護(hù)士長(zhǎng)也經(jīng)常給我們灌輸團(tuán)結(jié)的思想。在每一次搶救中我們都分工合作,有的給予吸痰,有的負(fù)責(zé)靜脈給藥,有的負(fù)責(zé)氣管插管準(zhǔn)備,有的負(fù)責(zé)記錄,每一個(gè)環(huán)節(jié)都體現(xiàn)著秩序井然和嚴(yán)謹(jǐn),每一項(xiàng)看似不起眼的操作,都對(duì)治療成敗起到至關(guān)重要的作用。日常平凡工作中,團(tuán)隊(duì)合作也時(shí)刻體現(xiàn),像為病人翻身,遇到超過200斤的病人,四五個(gè)醫(yī)護(hù)人員會(huì)主動(dòng)來協(xié)助負(fù)責(zé)的護(hù)士,無言的默契勝過一切言語(yǔ)。在ICU里面無論你個(gè)人的工作能力有多強(qiáng),只要面對(duì)一個(gè)生命垂危的病人,單靠你一個(gè)人的力量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不行的。需要大家聯(lián)合起來才能在每一次戰(zhàn)斗中占主動(dòng)地位,才能戰(zhàn)勝病魔。ICU護(hù)士的工作是極其神圣的。我們的工作必須十分謹(jǐn)慎,因?yàn)槲覀兠媾R的是一個(gè)個(gè)可生可死的生命,系掛著許多個(gè)家庭的幸福和希望;每天我們帶著微笑工作,用我們的沉著為患者帶來通往健康的勇氣;邁著輕盈的步伐穿梭在病人的床旁監(jiān)測(cè)病情;說著親切的話語(yǔ)為患者驅(qū)走濃密的陰霾。病人消極時(shí),有我們堅(jiān)強(qiáng)的語(yǔ)言激勵(lì)他;痛苦時(shí),有我們鼓勵(lì)的雙手握緊他;垂危時(shí),有我們麻利熟悉的身影在搶救他;彌留時(shí),有我們帶著同情和遺憾在陪伴他;去世時(shí),有我們帶著真誠(chéng)和悲傷為他做好最后的護(hù)理。盡管如此,誰(shuí)能看得到護(hù)士微笑背后的辛酸,付出背后的誤解,辛苦背后的疲憊,努力背后的淚水.

       走進(jìn)ICU,每天都能看到我們連走帶跑,進(jìn)出忙碌的身影,工作之繁瑣,工作量之大,盡管我們也有過牢騷,有過抱怨,但是當(dāng)我們面對(duì)那在痛苦中煎熬的呻吟,無望哀傷的眼神,我們只知道我們有幫助病人的責(zé)任,減輕病人痛苦的義務(wù),這是我們的使命!只要病人能安全度過危險(xiǎn),轉(zhuǎn)回普通病房,進(jìn)一步好轉(zhuǎn)康復(fù)就是對(duì)我們ICU護(hù)士的最大回報(bào)。

       早上8點(diǎn)整,ICU后夜班的護(hù)士準(zhǔn)時(shí)開始書面交班,每位患者的動(dòng)態(tài)病情,包括生命體征、生理變化、心理變化、用藥情況、檢查報(bào)告結(jié)果等等都被值班護(hù)士詳細(xì)地記錄在護(hù)理記錄單上,并簡(jiǎn)明扼要地傳達(dá)給當(dāng)天上班的所有醫(yī)護(hù)人員,這是醫(yī)生發(fā)現(xiàn)異常,科學(xué)合理調(diào)整用藥以及治療方案的重要依據(jù),也是接班護(hù)士更好地護(hù)理患者的有力保證,因此大伙都很認(rèn)真地聽著。隨后,幾名護(hù)士合力替病人做翻身、檢查皮膚等基礎(chǔ)護(hù)理,各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理包括口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理等等!由于ICU大部分都是昏迷的或者清醒但沒有活動(dòng)能力的患者,許多患者只能靠著呼吸機(jī)維持生命,為了預(yù)防褥瘡或者墜積性肺炎的發(fā)生,護(hù)士必須每?jī)蓚€(gè)小時(shí)為所有的患者翻身叩背吸痰一次。這可是個(gè)體力活,給昏迷病人翻身時(shí)必須將整個(gè)身體抬空,如果病人瘦弱還好,要是遇上身體肥胖的患者,兩個(gè)護(hù)士加上兩個(gè)護(hù)工阿姨都必須鉚足勁才能完成。

        剛做完交接班,在ICU病房時(shí)不時(shí)就可以聽到這樣的聲音:“10床,心率加快,呼吸頻率加快,快點(diǎn)通知醫(yī)生處理!”“18床,血壓不升,氧飽和度持續(xù)下降!重癥病人病情隨時(shí)都可能變化,任何的遲緩與疏忽都可能斷送一條生命,所以,護(hù)士的腳步輕而快,從不拖泥帶水。由于ICU病人病情不穩(wěn)定,可能短時(shí)間里就會(huì)有變化,所以常規(guī)檢查與病情記錄在ICU特別重要。每個(gè)病人的病歷都是厚厚的一疊,都是一個(gè)小時(shí)記錄一次,記錄內(nèi)容也很細(xì)致。從病人的用藥、飲食情況、各種化驗(yàn)結(jié)果以及病人心理狀態(tài)等的變化都一一記錄。 下午兩點(diǎn)半家屬來探視了,這是我們最忐忑的時(shí)候,因?yàn)樽∵M(jìn)ICU的患者,多是重癥,家屬的期望值很高,面對(duì)他們,我們要小心翼翼。有些家屬接受不了現(xiàn)實(shí)總會(huì)無理取鬧,我們盡量避免碰觸他們那敏感的神經(jīng),耐心解答家屬的各種疑問,讓家屬更放心地將他們家人的生命交給我們。

夜幕降臨,華燈初上。但病房無眠,護(hù)士無眠,在白晝般的病房里穿梭,如一個(gè)個(gè)天使,給病人帶來希望。

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