臺風(fēng)“安比”剛剛過去，熱浪就立馬來襲。一大早烈日就高高掛起，沒有懈怠。

天氣炎熱，市民的熱情也不遜色。7月25日上午，嘉興市第一醫(yī)院聯(lián)手嘉廣集團(tuán)“禾點點”APP，采用現(xiàn)場講座+網(wǎng)絡(luò)直播的方式，由嘉興一院急診科主任曹偉中主任醫(yī)師為市民朋友們帶來“圣心健康大講堂”第二講——“夏季中老年常見急診及處理”。

    “夏季普遍高溫，入伏以后空氣中的濕度增大，人體體溫調(diào)節(jié)會出現(xiàn)一定障礙，這將對有慢性疾病的、年老體弱的人產(chǎn)生較大影響……”曹偉中主任醫(yī)師結(jié)合夏季高溫的季節(jié)性特點和多年臨床常見夏季急診病例，利用數(shù)據(jù)、圖片和通俗易懂的例子，為大家講解常見的冠心病、高血壓、中風(fēng)、中暑、急性胃腸炎等主要疾病介紹、生活飲食注意以及預(yù)防措施。

    經(jīng)過前期的廣泛宣傳，本次圣心健康大講堂現(xiàn)場吸引了100余名聽眾全程參與和聆聽。較上次所不同的是，此次圣心大講堂通過線上線下結(jié)合的方式，雙方實現(xiàn)互動，這讓無法趕赴講座現(xiàn)場的市民朋友借助“禾點點”APP觀看講座實況，在直播“聊天室”網(wǎng)友們火熱互動，紛紛留言咨詢相關(guān)健康問題，得到了專家的及時解答。

令網(wǎng)友們驚喜的是，本次直播互動中，嘉興一院院長、心血管內(nèi)科專家錢鋼也在線上解答網(wǎng)友的健康咨詢。

中老年人在夏季常見的急癥是多方面的，以心腦血管病、胃腸疾病和中暑為主。有意識地加強(qiáng)這方面的關(guān)注與預(yù)防非常重要，如果發(fā)現(xiàn)有相關(guān)疾病的癥狀，及時地處理將大大提高病人的安全性和救治效果。夏季中老年人常見疾病包括冠心病、高血壓、中風(fēng)、中暑、急性胃腸炎等。

冠心病需要重視的幾種情況：胸痛、胸悶、心悸、頭暈、乏力及伴有上述癥狀的上腹痛。其中危及生命的胸痛有急性冠脈綜合癥、肺栓塞、急性主動脈夾層、氣胸等。

家中可用哪些藥？

消心痛（單硝酸異山梨酯）片：一片舌下含服

硝酸甘油：一片舌下含服

麝香保心丸：1-2顆舌下含服

由于在家中尚不能確認(rèn)癥狀的真正原因，不建議自行加用其它藥物！需到醫(yī)院做進(jìn)一步診治。

    高血壓

高血壓的常見癥狀：

①心臟：心悸、胸痛、心雜音、下肢腫

②腦和眼：頭暈、視力下降、感覺和運動異常

③腎臟：多尿、血尿、泡沫尿、腹部腫塊

④周圍血管：間歇性跛行、四肢血壓脈搏及足背動脈不對稱

特別注意：漸進(jìn)性高血壓是沒有癥狀的！

高血壓患者夏季的血壓是不一定穩(wěn)定，所以需要經(jīng)常性血壓監(jiān)測。高血壓治療主要目標(biāo)是血壓達(dá)標(biāo)，以便最大限度地降低心腦血管病發(fā)病率及死亡率。

家中發(fā)現(xiàn)血壓升高怎么辦？

1.尋找血壓升高的原因；

2.根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整降壓藥的劑量；

3.有癥狀及時就醫(yī)。

哪些癥狀需要急診？

有明顯的癥狀者：頭暈、頭痛、惡心；夜間有陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸；活動后胸悶。

無明顯癥狀者：血壓波動大，藥效不佳。

    中風(fēng)

怎么知道是中風(fēng)了？

突然發(fā)生；一側(cè)肢體無力麻木等；一側(cè)面部麻木或口角歪斜；言語不清；雙眼一側(cè)凝視；視力喪失；視物旋轉(zhuǎn)；頭痛嘔吐；意識障礙抽搐。

在家中如何預(yù)防？

評估一下自己中風(fēng)的高危因素：高血壓、高血脂、心臟?。ǚ款潱?、中風(fēng)史、吸煙、熬夜、久坐。

中暑有哪些表現(xiàn)？

先兆中暑：出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正?；蚵杂猩摺?/span>

重癥中暑：熱痙攣、熱衰竭、熱射病

先兆中暑或輕癥中暑如何急救？

可將病人移送到清涼通風(fēng)處；解開衣扣、平臥休息；給予含鹽的飲料，如喝一些菜湯或綠豆湯等；可用藿香正氣水、清涼油、十滴水、人丹等解暑。

中暑院前急救五步法：

移：迅速將病人移至陰涼、通風(fēng)的地方，同時墊高頭部，解開衣褲，以利呼吸和散熱。 

敷：可用冷水毛巾敷頭部，或冰袋、冰塊置于病人頭部、腋窩、大腿根部等處。 

散：將病人置于4℃水中，并按摩四肢皮膚，使皮膚血管擴(kuò)張，加速血液循環(huán)，促進(jìn)散熱。待肛門溫度降至38℃，可停止降溫。 

浸：將患者軀體呈45度浸在18℃左右井水中，以浸沒乳頭為度。老年人、體弱者和心血管病患者，水溫過低不能耐受。 

服：經(jīng)過降溫轉(zhuǎn)清醒的患者，可以飲服綠豆湯、淡鹽水、藿香正氣水等解暑。

       夏季腸道疾病

  夏季是腸道傳染病的高發(fā)季節(jié)。該類疾病主要經(jīng)食物、飲用水、日常生活接觸等途徑傳播，故注意環(huán)境衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，把住“病從口入”，是預(yù)防疾病的關(guān)鍵。

夏季飲食原則：清潔、清淡、適量。

預(yù)防腸道傳染病九字經(jīng)：勤洗手、吃熟食、喝開水。

夏季腸道疾病六問：

1．夏季最常見的腸道傳染病有哪些？

夏季最常見的腸道傳染病主要有霍亂、細(xì)菌性痢疾、傷寒或副傷寒、急性胃腸炎、病毒性肝炎等。

2.夏季常見腸道傳染病傳播的主要途徑？

夏季常見腸道傳染病主要經(jīng)水、食物、接觸、蒼蠅等傳播，主要是通過糞便污染外環(huán)境所致，是典型的“病從口入”傳染病。 

3.夏季腸道傳染病的主要癥狀是什么？

病人最主要的癥狀為急性腹瀉、嘔吐，只要及時就診治療，完全可以痊愈。

4.預(yù)防夏季常見腸道傳染病最有效的方法是什么？

夏季常見腸道傳染病可防可治，最關(guān)鍵的是要把住“病從口入” 關(guān)，做好“三管一滅”工作，即管水、管飲食、管糞便、滅蒼蠅。 

5.預(yù)防夏季常見腸道傳染病應(yīng)該注意什么？

（1）養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后要洗手；

（2）不吃生的食物，食品在吃前要煮熟、煮透，尤其貝殼類與甲殼類海產(chǎn)品；

（3）煮熟的食物要趁熱吃，隔夜食物吃前一定要徹底加熱；

（4）所有烹飪器具和食具，使用后應(yīng)洗滌干凈并保持干燥；

（5）生熟食品應(yīng)分開存放，已消毒食具與未消毒食具需分開存放，防止交叉污染；

（6）夏季腸道傳染病易發(fā)季節(jié)，不宜大辦婚喪、喜慶等群體聚集性聚餐活動。

6.家庭中出現(xiàn)腸道傳染病病人時應(yīng)注意什么？

一旦出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

“圣心健康大講堂”下期預(yù)告

主講醫(yī)師：邵一川副主任醫(yī)師

講座內(nèi)容：如何生活得更健康

講座時間：2018年8月1日（周三上午）9:30~10:15

講座方式：嘉興市第一醫(yī)院6號樓5樓報告廳現(xiàn)場講座；“禾點點”APP網(wǎng)絡(luò)直播

邵一川，副主任醫(yī)師，2004年畢業(yè)于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院，內(nèi)科學(xué)碩士研究生，從事內(nèi)分泌臨床工作14年，對常見內(nèi)分泌和代謝性疾病有豐富的臨床診治經(jīng)驗。在《中華內(nèi)分泌代謝雜志》等各級刊上發(fā)表論文7篇。