楊柳 主任醫(yī)師

我的行醫(yī)歷程

個(gè)人簡(jiǎn)介

主任醫(yī)師

神經(jīng)內(nèi)科顧問(wèn)

原大內(nèi)科副主任

市衛(wèi)生系統(tǒng)神經(jīng)內(nèi)科學(xué)科帶頭人

省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)委員

省醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)常委

市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病分會(huì)副主任委員

市醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員

1977年我高中畢業(yè)。大家都知道，1977年由于文革的沖擊而中斷了十年之久的中國(guó)高考制度得以恢復(fù)?；謴?fù)高考的招生對(duì)象是工人、農(nóng)民、上山下鄉(xiāng)和回鄉(xiāng)知識(shí)青年、復(fù)員軍人、干部、應(yīng)屆高中畢業(yè)生。記得那年有570多萬(wàn)人參加了考試，雖然按當(dāng)時(shí)的辦學(xué)條件只錄取了27.3萬(wàn)人，但它激勵(lì)成千上萬(wàn)的人重新拿起書(shū)本，加入到求學(xué)大軍中去。我是幸運(yùn)的，剛好那年高中畢業(yè)，以應(yīng)屆生的身份參加了文革后的第一年高考，最后進(jìn)入了當(dāng)時(shí)的浙江醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)在的浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院）醫(yī)學(xué)系，成為了一名醫(yī)學(xué)生。記得當(dāng)時(shí)去學(xué)校報(bào)到時(shí)，看到好多位已長(zhǎng)有白發(fā)和皺紋的同學(xué)，起先還以為他們是老師，系里好多同學(xué)都比我們這些應(yīng)屆生大了十多歲，最大的比我們年長(zhǎng)了近二十歲，多是已有孩子的人了。所以他們比我們學(xué)習(xí)更努力，更珍惜這來(lái)之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。所以我們以他們這些老大哥老大姐為榜樣，努力學(xué)習(xí)，爭(zhēng)取做一個(gè)好醫(yī)學(xué)生，將來(lái)為患者服務(wù)。

今年的8月19日是國(guó)務(wù)院批復(fù)設(shè)立的第一個(gè)中國(guó)醫(yī)師節(jié)。我們感到很振奮，終于有了自己的節(jié)日，對(duì)加強(qiáng)醫(yī)師職業(yè)規(guī)范、加強(qiáng)行業(yè)自律，更好地改善醫(yī)患關(guān)系有著重要的意義。這將更加激勵(lì)我們大力弘揚(yáng)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆”的崇高精神。

我們醫(yī)務(wù)人員都知道美國(guó)名醫(yī)特魯多的一句名言：有時(shí)是治愈，常常去幫助，總是去安慰。我們不能保證治療好每一個(gè)病人，但能保證好好治療每一個(gè)病人。也許我們做不了偉大的事業(yè)，但應(yīng)該以偉大的愛(ài)心去做一些小事情。不是每一個(gè)病人都能治好的，很多時(shí)候醫(yī)生更多應(yīng)該給予患者的是人文關(guān)懷和愛(ài)心。如缺乏共鳴與同情，那肯定是當(dāng)不了合格的好醫(yī)生的。我們醫(yī)生給病人開(kāi)出的第一張?zhí)幏綉?yīng)該是關(guān)愛(ài)。所以微笑、關(guān)愛(ài)、理解、相互尊重、支持、分享知識(shí)，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)工作，尊重他人隱私是我們平時(shí)工作的準(zhǔn)則。

在我們?nèi)諒?fù)一日的臨床工作中，除了超負(fù)荷的工作量以外，大家經(jīng)常難免會(huì)碰到一些很委屈又很無(wú)奈的情況。是的，病人有病人的焦慮，醫(yī)生有醫(yī)生的苦衷，患者的不理解、不信任給醫(yī)生帶來(lái)不可避免的心理負(fù)擔(dān)。現(xiàn)在的我們工作壓力大：如工作量大，患者期望值太高。我覺(jué)得主要的矛盾還是雙方的溝通和理解和服務(wù)態(tài)度上，只要我們真誠(chéng)相對(duì)，多解釋、多溝通，多站在對(duì)方的立場(chǎng)上換位思考，給患者更多關(guān)愛(ài)、多理解，更多的付出，這樣許多問(wèn)題就能迎刃而解。

無(wú)論是如臨深淵，還是如履薄冰，無(wú)論是酷夏寒冬，還是白晝黑夜，我們的心中只有生命，在他人命懸一線的緊急時(shí)刻，我們永遠(yuǎn)都義無(wú)反顧、傾盡全力救死扶傷。

只有學(xué)過(guò)醫(yī)的人才能明白，學(xué)醫(yī)路程的艱辛與苦澀，生活中沒(méi)有豐富多彩的娛樂(lè)活動(dòng)，唯有與病人相伴、與書(shū)相伴。從醫(yī)了就意味著沒(méi)有正常的休息日、只有值不完的夜班；沒(méi)有年休假、照顧不了家庭、沒(méi)有養(yǎng)尊處優(yōu)的休閑生活。我們?cè)吹綆追?huà)，畫(huà)中是一個(gè)女醫(yī)生一天的形象，看到畫(huà)中那女醫(yī)生一天戰(zhàn)斗下來(lái)那披頭散發(fā)、不修邊幅、疲憊的姿態(tài)，雖然有點(diǎn)夸張，但我和同事都會(huì)心一笑，太逼真了，那就是我們平時(shí)工作的真實(shí)寫(xiě)照啊。

而當(dāng)你拿著畢業(yè)證走出校門(mén)，原以為憑著自己所學(xué)的知識(shí)，可以為患者解決病痛的時(shí)候，你突然發(fā)現(xiàn)，走在臨床一線，你還是什么都不是，什么都不懂。理論與實(shí)踐的差距還是存在，而你還是得從頭再來(lái)。你得要遵守24小時(shí)留院制，要通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，要參加2到3年的規(guī)范化培訓(xùn)，還要通過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)考試。周休要查房，白天上班，下班后還要業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。每年的繼續(xù)教育、學(xué)術(shù)交流、進(jìn)修、論文、科研、晉升考試、迎接檢查等等等等，有時(shí)真的會(huì)被壓得喘不過(guò)氣來(lái)，所以有的年輕醫(yī)生調(diào)侃連談戀愛(ài)都沒(méi)時(shí)間啊。

有些同道人，從事之后，發(fā)現(xiàn)聽(tīng)上去那么美的白衣天使，并不是自己所期待的那般，也有同伴他們選擇了放棄、離開(kāi)。夢(mèng)想與現(xiàn)實(shí)總歸有差距的，當(dāng)受了委屈、誤解時(shí)，以前我也曾有一度有放棄的念頭，可當(dāng)病人真誠(chéng)地對(duì)你說(shuō)聲謝謝的時(shí)候，看著他們欣慰地離開(kāi)，突然覺(jué)得堅(jiān)持下去是值得的。

記得某天中午，一個(gè)同事很激動(dòng)地沖進(jìn)辦公室，對(duì)我們說(shuō)“你們知道嗎？你們知道嗎？那個(gè)病人的報(bào)告單出來(lái)了，跟我的診斷是一樣的，唉，真的是唉。”她手舞足蹈，她的語(yǔ)無(wú)倫次，她臉上洋溢的笑容，無(wú)法用言語(yǔ)來(lái)傳達(dá)。也許你會(huì)說(shuō)，一個(gè)醫(yī)生診斷出一個(gè)疾病是再正常不過(guò)的事啊，但是你能體會(huì)到醫(yī)生診斷出一個(gè)疑難雜癥時(shí)就象戰(zhàn)士打了勝仗、科學(xué)家攻克了一個(gè)難題的喜悅心情，滿足、信心就象我那個(gè)同事一般表現(xiàn)出來(lái)，我們都被她感動(dòng)了。

回想起我17歲高中畢業(yè)時(shí)聽(tīng)從父母的建議，報(bào)考了學(xué)醫(yī)。畢業(yè)至今踏上行醫(yī)之路已有第36個(gè)年頭了。這36個(gè)年頭里，我從住院醫(yī)師到主治醫(yī)生到副主任醫(yī)師，再到主任醫(yī)師，見(jiàn)證了一個(gè)醫(yī)學(xué)生的成長(zhǎng)經(jīng)歷。日復(fù)一日的接待生死離別、人生悲痛，從一開(kāi)始的不是很喜歡這個(gè)職業(yè)到慢慢地覺(jué)得既然選擇了這個(gè)職業(yè)，就是一份責(zé)任，我要認(rèn)真努力做好一個(gè)醫(yī)生。更應(yīng)該看重于自己的責(zé)任，以及對(duì)病人的診斷和治療結(jié)果。認(rèn)認(rèn)真真對(duì)待每一個(gè)病人，不管他是什么職業(yè)，什么地位，在我們眼中和心里就是病人。我們的同事們?yōu)榱瞬∪私?jīng)常是下不了班，上午看門(mén)診，要看到下午一二點(diǎn)鐘，下午看門(mén)診要看到六七點(diǎn)鐘；病房工作經(jīng)常是拖班，頂著星星回家已是家常便飯，所以醫(yī)務(wù)人員的家屬們對(duì)于這種狀況已是見(jiàn)怪不怪，習(xí)以為常了。有時(shí)能比較準(zhǔn)時(shí)下班回家，我的家人反而會(huì)很驚奇的說(shuō)：今天怎么這么早下班啊。感謝他們對(duì)我們工作默默的支持和充分的理解。

記得二十幾年前某天晚上，我正好病房值班，一名年僅28歲的患者，患的是腦動(dòng)脈瘤，由于部位關(guān)系無(wú)法手術(shù)治療。這次是第六次腦出血了，生命垂危，到后半夜終因搶救無(wú)效去世了。當(dāng)時(shí)我難過(guò)的哭了，那種痛心、惋惜、無(wú)奈、自責(zé)的心情，至今偶爾想起來(lái)還是經(jīng)不住眼眶濕潤(rùn)。記得當(dāng)時(shí)他父母親還向我和護(hù)士鞠躬致謝，說(shuō)這段時(shí)間給我們添麻煩了。我哭著說(shuō)我們沒(méi)有把他兒子救回來(lái)，他父母親反而安慰我說(shuō)：小楊醫(yī)生你們已經(jīng)盡力了，我們真的感謝你們。

還記得十幾年前有一天，我下班經(jīng)過(guò)門(mén)衛(wèi)時(shí)，值班師傅喊住了我，說(shuō)是下午有個(gè)柱著拐杖的老奶奶拿著一包東西叫師傅幫忙轉(zhuǎn)交給我，我打開(kāi)一看有張紙條寫(xiě)著；謝謝救了他老伴的命，一定要我收下。是她帶了老花鏡，花了近一個(gè)月時(shí)間，一針一針用手工編織出來(lái)的一雙毛線拖鞋，當(dāng)時(shí)覺(jué)得心里暖洋洋的，至今我還舍不得拿出來(lái)穿，一直保存在家里，而且至今也不知道是哪個(gè)患者家屬送的。

在這三十六年里，我耳聞目睹了多多少少的同事們奮斗在臨床一線的崗位上，不計(jì)較個(gè)人得失，不分白天黑夜，加班加點(diǎn)地工作，顧不上家，顧不上自己的孩子和家人。我們也知道自己是很不稱職的父母，也是很不稱職的子女，但絕對(duì)是全心全意為患者服務(wù)的醫(yī)務(wù)工作者。

我記得有一次急診前夜班，送來(lái)了一個(gè)年近90歲的老年患者，嚴(yán)重的便秘多日了，腹部明顯脹氣，肛門(mén)口被堅(jiān)硬的糞便堵得滿滿的，可就是排不出來(lái)。外面醫(yī)院用了很多的方法（通便藥、灌腸）還是不管用，當(dāng)時(shí)他那種痛苦、轉(zhuǎn)輾不安的樣子至今我還記得很清楚，我旁邊的一個(gè)同事二話沒(méi)說(shuō)，卷起袖子，帶了副手套，就給這位患者直接從肛門(mén)淘糞便了，而旁邊的家人都嫌又臭又臟站得離患者遠(yuǎn)遠(yuǎn)的，有的還逃出了診療室。當(dāng)時(shí)因?yàn)榛颊叩募S便實(shí)在太硬太多了，我同事的手套都破了，白大衣上也沾上了糞水，當(dāng)時(shí)的狀況是可想而知的。這就是我們醫(yī)務(wù)人員，為了解除病人的痛苦顧不上自己的感受，不怕臟不怕累。當(dāng)病人解除痛苦滿意地回家時(shí)，我看到我的同事在洗手間里嘔吐，后來(lái)整個(gè)晚上都吃不下東西，醫(yī)務(wù)人員也是人啊，將心比心，連患者親人都嫌棄的情況下，而我們醫(yī)務(wù)人員勇敢地去承擔(dān)，這是由醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)操守和素養(yǎng)驅(qū)使的。救死扶傷是醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任和義務(wù)，為我們同事點(diǎn)贊。

還記得我們病區(qū)曾經(jīng)收住過(guò)一個(gè)二十來(lái)歲的年輕的外地打工者，當(dāng)時(shí)是高熱、昏迷、驚厥多天，入病房時(shí)生命體征不穩(wěn)定，生命危在旦夕。當(dāng)時(shí)家長(zhǎng)把他送入病區(qū)后，就逃之夭夭，棄之不管了。但是我們憑著救死扶傷的職業(yè)道德精神，家屬放棄我們不能放棄，一方面向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)情況，一方面積極救治，后來(lái)確診為“腦炎、腦膿腫”，同時(shí)每天打電話聯(lián)系家屬，但家屬就是不接電話。大約半月后，經(jīng)過(guò)搶救治療，患者終于轉(zhuǎn)危為安。這時(shí)候患者家屬終于露面了，又感激又悔恨。

往事一幕幕在眼前歷歷在目，回顧36年的行醫(yī)歷程，在前輩們的言傳身教下，在領(lǐng)導(dǎo)同事們的幫助下，我從一個(gè)醫(yī)學(xué)院剛畢業(yè)的見(jiàn)習(xí)生漸漸成長(zhǎng)為到如今已是一個(gè)被病人稱呼為“老醫(yī)生”了，這些年和科里同事們一道搶救治療了無(wú)數(shù)的病人，這其中有喜也有悲。經(jīng)歷了風(fēng)風(fēng)雨魚(yú)，一路上有歡笑也有眼淚，見(jiàn)證和參與了我們第一醫(yī)院幾十年的發(fā)展歷程。我將和同事們一道繼續(xù)遵從我院“仁愛(ài)、敬業(yè)、務(wù)實(shí)、創(chuàng)新”的精神，不忘醫(yī)者初心，牢記健康使命，一如既往地全心全意地為病人服務(wù)，做一個(gè)合格的好醫(yī)生。