醫(yī)師節(jié)文化周︱圣心文化講壇第六講：朱富祥《腳踏實(shí)地、心無(wú)旁鷺做醫(yī)生》
為熱烈慶祝首屆“中國(guó)醫(yī)師節(jié)”， 傳遞“敬佑生命、救死護(hù)傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無(wú)疆”的崇高職業(yè)精神，營(yíng)造尊醫(yī)敬醫(yī)的優(yōu)良氛圍，進(jìn)一步傳承和弘揚(yáng)醫(yī)院文化，嘉興市第一醫(yī)院以“不忘醫(yī)者初心，牢記健康使命”為主題，于8月13日至8月19日舉辦首屆“醫(yī)師節(jié)文化周”活動(dòng)。同時(shí)，開啟嘉興市第一醫(yī)院“圣心文化講壇”，邀請(qǐng)本院老中青三代優(yōu)秀醫(yī)師代表通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)講座和直播方式分享他們的行醫(yī)故事和職業(yè)感悟。
腳踏實(shí)地、心無(wú)旁鷺做醫(yī)生
朱富祥 副主任醫(yī)師
個(gè)人簡(jiǎn)介
副主任醫(yī)師
院黨委委員
腎內(nèi)科專科主任
醫(yī)務(wù)科副科長(zhǎng)
省醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病分會(huì)委員
省生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)腎臟病與透析移植分會(huì)委員
省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病康復(fù)委員會(huì)常務(wù)委員
市透析質(zhì)控中心主任
講壇精彩語(yǔ)錄
膽大也務(wù)必心細(xì)，光有膽大，那只能是莽夫，不能成為大夫，心細(xì)如發(fā)是我們?cè)趯?shí)習(xí)階段就應(yīng)該養(yǎng)成的習(xí)慣。
沒(méi)在意間，我在醫(yī)院也已經(jīng)16年了，但真要聊行醫(yī)歷程，這還得從高考說(shuō)起?？赡芪业那啻号涯嫫趤?lái)的晚些，高考前夕的復(fù)習(xí)生活有些凌亂，以至于畢其功于一役的高考不出意外的不盡如人意。于是，命中注定般進(jìn)了醫(yī)學(xué)院的大門。
然后就是五年的醫(yī)學(xué)生生涯，莊嚴(yán)的《醫(yī)學(xué)生誓詞》對(duì)于初入校園的我來(lái)說(shuō)并未引起多少心靈上的沖擊。相反，繁重而枯燥的學(xué)習(xí)反倒讓自己有種誤入“火炕”、上了“賊船”的感覺。
第一次讓我對(duì)醫(yī)學(xué)心生敬畏是觀摩一場(chǎng)診斷未明死亡患者的病理解剖。當(dāng)病理解剖老師凝神屏氣，用手術(shù)刀去解開謎底的時(shí)候，他們的嚴(yán)謹(jǐn)、專注與對(duì)醫(yī)學(xué)的執(zhí)著、對(duì)生命的敬畏讓我深感震撼，這種震撼有別于激動(dòng)、也不是感動(dòng)更不是一過(guò)性的悸動(dòng)，這種震撼就是忽然讓我覺得，選擇醫(yī)學(xué)絕不會(huì)后悔，絕不。
到了畢業(yè)實(shí)習(xí)，我以最快的速度適應(yīng)學(xué)校至臨床的轉(zhuǎn)變，實(shí)習(xí)就是學(xué)本事，實(shí)習(xí)生就是小學(xué)徒。師傅領(lǐng)進(jìn)門，修行靠個(gè)人，我的體會(huì)，菜鳥小醫(yī)生，第一是不能怕。借用我們的“醫(yī)學(xué)”前輩魯迅的話來(lái)講就是“真的猛士，敢于直面慘淡的人生，敢于正視淋漓的鮮血”。在我們的實(shí)習(xí)小組，第一例骨穿是我做的、第一例腰穿是我做的、第一例闌尾主刀是我做的。當(dāng)鮮紅的骨髓抽吸出來(lái)的那一刻、當(dāng)清亮的腦脊液緩緩流出的那一刻，當(dāng)化膿的闌尾完整呈現(xiàn)的那一刻，對(duì)于一個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生，那都是可以銘記終身的快樂(lè)時(shí)刻。也在那些時(shí)刻，我才明白，醫(yī)學(xué)，只有親自上手，你才能知道它到底是怎么回事。當(dāng)然，膽大也務(wù)必心細(xì)，光有膽大，那只能是莽夫，不能成為大夫，心細(xì)如發(fā)是我們?cè)趯?shí)習(xí)階段就應(yīng)該養(yǎng)成的習(xí)慣。
作為醫(yī)生，不需要時(shí)刻去揣摩關(guān)乎生命、關(guān)乎健康的大道理。作為醫(yī)生，我需要堅(jiān)守的，只是天經(jīng)地義的職業(yè)責(zé)任心。2002年8月2日，我進(jìn)第一醫(yī)院的第一天，臉上還有青春的余暉，頭上還是滿頭的黑發(fā)，心底還有憤青的痕跡。開始進(jìn)第一個(gè)科室、開始收第一個(gè)患者、開始拿第一份工資，很自然的，開始承擔(dān)一份屬于醫(yī)者的責(zé)任。住院醫(yī)師通常與這些詞相關(guān)：12小時(shí)留院制、加班、隨叫隨到、收不完的病人、寫不完的病歷還有吃不完的食堂飯。我對(duì)自己的要求是：每天提早半小時(shí)到科室、病歷絕對(duì)不允許凌亂、上級(jí)醫(yī)師查房匯報(bào)病史必須如數(shù)家珍、患者異?；?yàn)結(jié)果必須記到小數(shù)點(diǎn)后兩位、每天必須兩次查房、患者的心理狀況我必須了解、今天的事情必須今天解決。作為醫(yī)生，不需要時(shí)刻去揣摩關(guān)乎生命、關(guān)乎健康的大道理。作為醫(yī)生，我需要堅(jiān)守的，只是天經(jīng)地義的職業(yè)責(zé)任心。這，就夠了。
老周曾是我經(jīng)管過(guò)的一個(gè)患者，一位教育系統(tǒng)的退休干部，為人和藹，但有時(shí)卻也很固執(zhí)，對(duì)自己的健康問(wèn)題是“我的地盤我做主”，因此治療依從性不太好。我接手老周時(shí)剛好是工作第二年，還是個(gè)在醫(yī)院內(nèi)科系統(tǒng)輪轉(zhuǎn)的小菜鳥。按理說(shuō)這樣的小菜鳥可能很難入老周的法眼，但或許是投緣吧，老周卻對(duì)我是中意。在治療上非常的配合，對(duì)我的一些健康建議也是言聽計(jì)從。在一次查房時(shí)，我半開玩笑的問(wèn)老周：“老周，您怎么會(huì)對(duì)我這個(gè)小醫(yī)生這么信任呢？”。老周回答說(shuō)：“小朱啊，別看你年紀(jì)輕輕，但為人處事還是挺老練沉穩(wěn)的，關(guān)鍵是你還肯花時(shí)間靜下心來(lái)聽聽我們這些患者的嘮叨話，能站在我們的角度為我們考慮一下問(wèn)題，所以我跟你打交道，感覺不是患者和醫(yī)生，而是一對(duì)忘年交??！”。
輪轉(zhuǎn)結(jié)束我定在了腎內(nèi)科，一晃就是十四年，雖然老周已于2017年因?yàn)槟蚨景Y并發(fā)癥病逝，但老周的家人現(xiàn)在也都成了我的朋友，不管是什么健康問(wèn)題，首先想到的是給我打個(gè)電話。像老周這樣的透析患者，是醫(yī)院里一個(gè)較為特殊的患者群體，多年的病疾、昂貴的費(fèi)用讓他們的生理與心理都不堪重負(fù)。作為醫(yī)生，與他們打交道，大部分時(shí)候不能單單靠技術(shù)，有時(shí)候更需要心與心的溝通，換位思考、設(shè)身處地的為他們想想，這才是我們更應(yīng)該去做的事。事實(shí)上醫(yī)院是一個(gè)社會(huì)生態(tài)的折射面，人間冷暖、世間百態(tài)甚或生離死別每天都在醫(yī)院里上演。行醫(yī)十六年，我也碰到過(guò)很多的人和事，或善或惡、或悲或喜、或怒或哀，人心都是相對(duì)的，有什么樣的付出就有什么樣的回報(bào)，這不是宿命，這是因果使然、天道酬勤。
患者的信任是激勵(lì)我們不斷進(jìn)步的最好原動(dòng)力。
2007年下半年我去中山大學(xué)附屬一院進(jìn)修，重點(diǎn)學(xué)習(xí)腹膜透析技術(shù)。半年時(shí)間，除卻吃飯、睡覺，我大部分時(shí)間都泡在醫(yī)院里，爭(zhēng)取每一次手術(shù)上臺(tái)的機(jī)會(huì)，收集每一例危重患者的診治經(jīng)驗(yàn)。我曾經(jīng)因?yàn)橹鞴艿囊粋€(gè)16歲重癥狼瘡的患者，連續(xù)一周都住在了醫(yī)院里。出院時(shí)她母親找到我，唯諾著要我的電話和地址，我說(shuō)我是進(jìn)修醫(yī)生，半年后就回浙江嘉興了，她說(shuō)那我們就到嘉興去找你看病，語(yǔ)氣堅(jiān)定、毋庸置疑。說(shuō)實(shí)話，我很感動(dòng)，一個(gè)進(jìn)修醫(yī)生，查房可能都是站在最后，前面大把的碩士、博士、教授，患者卻要不遠(yuǎn)千里的找我看病，是什么讓他們對(duì)我如此信任，我想絕不是我的技術(shù)有多好，而是因?yàn)槲矣眯臑樗麄兛床≌嬲媲星械母袆?dòng)了他們。我們至今仍有聯(lián)系，每逢節(jié)日都能收到他們的祝福，得到他們安好的休息，我有時(shí)會(huì)產(chǎn)生一種額外的幸福感，這是一種醫(yī)生才會(huì)有的幸福感。病，有時(shí)能看好，有時(shí)不能愈，醫(yī)患來(lái)往之間，相互信任、彼此感動(dòng)才是最為重要、最為溫暖的吧?；颊邔?duì)醫(yī)者的信任有別于其他，因?yàn)樯c健康無(wú)法用價(jià)值衡量，所以這樣的信任重逾泰山、珍逾明珠。
醫(yī)生是一個(gè)需要不斷進(jìn)取、不斷努力，終生學(xué)習(xí)的職業(yè)。
2014年10月，為了積極響應(yīng)“雙下沉”政策，我接受醫(yī)院委派的任務(wù)，前往七星，掛職嘉興市第一醫(yī)院湘家蕩分院院長(zhǎng)。主要任務(wù)是籌建分院血透中心。作為腎內(nèi)科主任，我深知血透中心絕不是裝一臺(tái)水機(jī)、拉幾臺(tái)機(jī)器就可以運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)的。它牽涉到了醫(yī)院的設(shè)備、院感、醫(yī)技、總務(wù)、后勤等相關(guān)科室以及?？菩詷O強(qiáng)的醫(yī)護(hù)人員。要在一個(gè)各方面底子都很薄弱的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立一個(gè)血透中心，實(shí)在是一件難度很大的事情。
有困難才更有挑戰(zhàn)性，辦法總比困難多。從農(nóng)村里出來(lái)的我，骨子里就有一種不服輸?shù)木瘛ｏ堃豢谝豢诔?，事有一件一件做，從透析中心的裝修開始，血透中心的圖紙修改、院感防護(hù)的合理設(shè)置、水電供應(yīng)的安全保障、透析設(shè)備的安裝與調(diào)試、透析醫(yī)護(hù)人員的合理安排，每一件事情，每一個(gè)細(xì)節(jié)我都親力親為。籌建血透中心時(shí)，我的妻子懷孕了，隨著血透中心的落成運(yùn)行，我的小女兒也來(lái)到了這個(gè)美好的世界。這個(gè)血透中心就像是我的孩子一樣，我看著它從無(wú)到有，終于在經(jīng)過(guò)半年多的籌建后，2015年7月1日，在黨的誕生紀(jì)念日，湘家蕩分院血透中心正式投入運(yùn)行。如今三年多過(guò)去了，分院血透中心的成功運(yùn)行打破了尿毒癥只能在大醫(yī)院看、血透只能在大醫(yī)院做的傳統(tǒng)觀念，成了整個(gè)浙江省的先例。
我今年剛好四十，年屆不惑。是否真已不惑我不敢大言，但回想來(lái)路，對(duì)于自己，起碼已有了一個(gè)比較明晰的要求與定位：腳踏實(shí)地、心無(wú)旁鷺的做一個(gè)醫(yī)生，能夠溫暖到別人，能夠感動(dòng)到自己。醫(yī)路漫漫，或許前行的道路總有顛簸，或許病患的誤解讓我們迷茫，或許經(jīng)年的高強(qiáng)度工作讓我們心生疲憊。然而作為醫(yī)者，需要一份淡定、一份從容、一份堅(jiān)守、一份“天生我材必有用”的自信，更需要一份“不畏浮云遮望眼”的勇氣。無(wú)論外界的風(fēng)云如何，也無(wú)論自身的境遇怎樣，都別忘了我們的初心，別忘了我們?cè)?jīng)立下的誓詞，我始終相信，手握歧黃之術(shù)的醫(yī)者無(wú)論在哪個(gè)時(shí)代，都是這個(gè)社會(huì)最溫馨的財(cái)富！
