圣心健康大講堂︱第7講:骨質(zhì)疏松癥的防治策略
9月5日上午,嘉興市第一醫(yī)院圣心健康大講堂第七講《骨質(zhì)疏松癥的防治策略》順利舉行,現(xiàn)場(chǎng)70余名市民熱情參與。
主講人王宏智主任醫(yī)師從骨質(zhì)疏松的定義、分類、危害、預(yù)防等多方面向聽(tīng)眾詳細(xì)介紹了骨質(zhì)疏松癥的相關(guān)知識(shí)和防治策略,并耐心解答了聽(tīng)眾的疑惑,受到了一致好評(píng)。
骨質(zhì)疏松是指骨量下降、骨微結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致骨脆性增加,容易發(fā)生骨折的一種全身性骨病。骨質(zhì)疏松是一種“靜悄悄”的流行病,在50歲以上的人群中,約有1/5的女性和1/7的男性為骨質(zhì)疏松患者,對(duì)患者個(gè)人、家庭及全社會(huì)有非常大的影響。
骨質(zhì)疏松分原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥主要包括絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥(女性絕經(jīng)之后5到10年內(nèi)發(fā)生)、老年性骨質(zhì)疏松癥(一般是老年人70歲之后發(fā)生的骨質(zhì)疏松)。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松是由其他疾病或藥物導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松,常見(jiàn)的疾病有腫瘤、糖尿病、甲亢、血液系統(tǒng)疾病等,藥物如癲癇藥、糖皮質(zhì)激素和免疫制劑等。
骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素分為不可控因素和可控因素兩大類。不可控因素主要包括人種、年齡增加、女性絕經(jīng)及母親一方有骨質(zhì)疏松病史等;可控因素包括生活習(xí)慣,如大量吸煙喝酒、飲食不規(guī)律、蛋白攝入過(guò)少、缺乏戶外活動(dòng)以及服用激素、甲狀腺素等藥物。
骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)主要有腰背酸痛、全身的骨痛、脊柱變形駝背、骨折等,并會(huì)對(duì)患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響。
診斷骨質(zhì)疏松有兩種主要方法。一種是定義診斷,就是發(fā)生了非暴力骨折,但是要注意區(qū)分腫瘤引起的病理性骨折;第二種是根據(jù)骨密度的測(cè)定值來(lái)診斷骨質(zhì)疏松癥。
骨質(zhì)疏松檢查的金標(biāo)準(zhǔn)方法是指雙能x線骨密度儀測(cè)定患者的骨密度,與同性別峰值骨密度相比,患者的骨密度下降超過(guò)2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上,定義為骨質(zhì)疏松的診斷依據(jù)。骨密度值可以反映70%的骨強(qiáng)度。
可以用兩種簡(jiǎn)易的方法來(lái)篩查骨質(zhì)疏松的高危人群。一種是國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)一分鐘問(wèn)卷調(diào)查,另外一種是亞洲人骨質(zhì)疏松自我篩查公式(OSTA指數(shù))。問(wèn)卷調(diào)查中有一個(gè)問(wèn)題回答“是”,OSTA指數(shù)小于-4,就是骨質(zhì)疏松的高危人群,需要到醫(yī)院來(lái)請(qǐng)專科醫(yī)生進(jìn)行診治。
骨質(zhì)疏松的預(yù)防重于治療。骨質(zhì)疏松預(yù)防的一個(gè)重要理念是“全程預(yù)防”,就是指人一生的各個(gè)階段都應(yīng)該有預(yù)防骨質(zhì)疏松的意識(shí),而不僅僅是到了老年階段才開(kāi)始防治骨質(zhì)疏松。
骨質(zhì)疏松防治的首要措施是調(diào)整生活方式。
1.適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)和日照。
2.平衡飲食,尤其要高鈣低鹽飲食。
3.糾正不良習(xí)慣,如酗酒吸煙。
對(duì)于已經(jīng)診斷骨質(zhì)疏松癥或者發(fā)生了非暴力骨折的患者,就需要進(jìn)行藥物干預(yù),建議盡早到醫(yī)院骨質(zhì)疏松門診或者其他相關(guān)科室就診。
“圣心健康大講堂”下期預(yù)告
主講醫(yī)師:楊芝萍主任醫(yī)師
講座內(nèi)容:《腫瘤的防治》
主要內(nèi)容:惡性腫瘤的預(yù)防和治療
講座時(shí)間:2018年9月12日(周三上午)9:30-10:15
講座方式:嘉興市第一醫(yī)院6號(hào)樓5樓報(bào)告廳現(xiàn)場(chǎng)講座;“禾點(diǎn)點(diǎn)”APP網(wǎng)絡(luò)直播
專家簡(jiǎn)介
楊芝萍,主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師,嘉興市衛(wèi)生系統(tǒng)學(xué)科帶頭人,嘉興市第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任、17B病區(qū)主任,嘉興市抗癌協(xié)會(huì)腫瘤內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)副主任委員,浙江省腫瘤靶向治療技術(shù)指導(dǎo)中心委員,浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)委員,浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤放療專業(yè)委員會(huì)委員,浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤營(yíng)養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)常委,浙江省數(shù)理學(xué)會(huì)腫瘤放療專業(yè)委員會(huì)常委,浙江省抗癌學(xué)會(huì)鼻咽癌專業(yè)委員會(huì)常委。
從事臨床工作28年,曾在浙江省腫瘤醫(yī)院、上海腫瘤醫(yī)院腫瘤放療科進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng)惡性腫瘤的放療及中晚期惡性腫瘤的放化綜合性治療及癌性疼痛的治療。市內(nèi)率先開(kāi)展三維適形放療、x刀技術(shù)的應(yīng)用、腫瘤放療CT、MRI融合定位等新技術(shù)。在SCI醫(yī)學(xué)期刊、《中華放射腫瘤學(xué)》、《中國(guó)癌癥》等雜志以第一或通訊作者發(fā)表論文10多篇。主持國(guó)家自然科學(xué)基金、省科技廳、市科技局科研項(xiàng)目4項(xiàng)。