好醫(yī)生是怎樣“煉”成的

個(gè)人簡介

主任醫(yī)師 

肝膽外科（一）主任

血管外科主任 

肝膽外科副主任

全國血管外科學(xué)組委員 

省血管外科學(xué)組常務(wù)委員 

省介入學(xué)會(huì)委員 

國際靜脈聯(lián)盟學(xué)會(huì)委員

中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員 

院十佳員工

我是1992年溫州醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后，1994年調(diào)到嘉興市第一醫(yī)院工作的。工作之初，就給自己定下了目標(biāo)，首先要學(xué)會(huì)做一些簡單的小手術(shù)，比方說“闌尾切除術(shù)”。當(dāng)時(shí)只要是輪到我們科室收病人，當(dāng)天我會(huì)百分百睡在醫(yī)院里。一旦有闌尾炎病人需要急診手術(shù)，我第一時(shí)間去處理。在上級(jí)醫(yī)生默許下，先獨(dú)立主刀手術(shù)，如果手術(shù)復(fù)雜難以完成，再尋求上級(jí)醫(yī)生的幫助。因此得了一個(gè)“拼命三郎”的外號(hào)。通過這樣的鍛煉，慢慢地我就掌握了 “闌尾切除手術(shù)”。任何手術(shù)在達(dá)到一定量的前提下 ，再爭取一個(gè)質(zhì)的提升。熟練掌握“闌尾切除術(shù)”后，我開始思考如何把手術(shù)做精做細(xì)，比方說切口做得小一點(diǎn)、術(shù)中減少對(duì)切口的牽拉、術(shù)后手術(shù)切口的管理、腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)等等。

做一名醫(yī)生，責(zé)任心比什么都重要。

過一兩年的努力，在熟悉掌握“闌尾切除手術(shù)”后，我開始將下一個(gè)目標(biāo)定在了“膽囊切除手術(shù)”上。當(dāng)時(shí)十分幸運(yùn)的碰到了我的師傅——嘉興鼎鼎有名的第一刀，我們的老前輩陸松春主任。陸松春主任是在手術(shù)時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)生放手的主任之一。他放手的前提，必須是這個(gè)醫(yī)生盡職盡力管好病人，只有這樣他才會(huì)讓你主刀開膽囊、胃、甚至是肝臟等一系列的手術(shù)。

當(dāng)時(shí)陸主任收的病人，我肯定第一時(shí)間把病人處理好，然后早上、中午、晚上進(jìn)行三次查房。陸主任手術(shù)后的病人，我也會(huì)在自己早查房的時(shí)候，及時(shí)換藥，關(guān)注患者，熟練掌握病史。然后每次陸主任查房的時(shí)候，病人都會(huì)說：“您的學(xué)生剛才來看過了，換藥也換過了?！边@是我的一個(gè)習(xí)慣，當(dāng)然我也不知道，當(dāng)年陸主任是不是因?yàn)榍趭^努力這些因素逐漸在內(nèi)心認(rèn)可了我，并且教我，促使我進(jìn)一步成長。

因?yàn)榈玫搅岁懼魅蔚恼J(rèn)可，上級(jí)醫(yī)生也對(duì)我越來越放手，上臺(tái)的時(shí)候經(jīng)常手把手指導(dǎo)我手術(shù)操作，把一些細(xì)節(jié)問題告訴我，幾十年的經(jīng)驗(yàn)使我站在巨人的肩膀上迅速成長。相比那些永遠(yuǎn)在自己的摸索中成長的人，少走了許多彎路，省下許多時(shí)間。有責(zé)任心，上級(jí)醫(yī)生會(huì)欣賞你，會(huì)給你機(jī)會(huì)，所以我個(gè)人覺得醫(yī)生的責(zé)任心往往要比愛心更重要。

我曾在急診碰到過一位車禍病人，臉色蒼白，我心里就覺得不對(duì)勁。做了B超和血色素檢查，并沒有什么異常，患者堅(jiān)持要回家。當(dāng)時(shí)已經(jīng)是下班時(shí)間，患者走了之后我心里還是不安，剛好看到那名患者在院門口站臺(tái)等公交車。我連忙去勸他：“出了車禍這么大的事，都到醫(yī)院了也不差那兩三個(gè)小時(shí)，你還是去急診多觀察一陣子?！被颊呗犃宋业膭?，回到急診幾個(gè)小時(shí)后暈倒在觀察室。事實(shí)上，當(dāng)腹內(nèi)少量出血時(shí)，B超是無法觀察出來的，因?yàn)槟年P(guān)系，血色素也沒辦法直接顯示降低。所以說，做醫(yī)生不能盲目依賴和過度相信檢查結(jié)果，而是要有責(zé)任心，要善于判斷，對(duì)于自己認(rèn)為有危險(xiǎn)的病人要向他解釋、勸說，而不是他說要走，你就什么都不管讓他離開，這是對(duì)患者的不負(fù)責(zé)。

良好的人際關(guān)系是做好一名醫(yī)生的必要條件，那么作為一個(gè)住院醫(yī)生怎么樣處理周圍的人際關(guān)系，怎么樣獲得上級(jí)醫(yī)生的認(rèn)可，怎么樣獲得病人的認(rèn)可呢？當(dāng)時(shí)我們醫(yī)院至少有三十多位外科醫(yī)生，你要得到主任們的認(rèn)可，讓他們能帶你，把你收為他們的徒弟，這不是單純托人跟他打個(gè)招呼或者托托關(guān)系，就可以讓他認(rèn)可你。因?yàn)橹魅涡睦锸呛芮宄模挥杏胸?zé)任心、負(fù)責(zé)任的人，他才會(huì)好好帶你，把自己的技術(shù)傳授給你。現(xiàn)代社會(huì)人際關(guān)系不可或缺，但是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里我覺得還是純潔的。作為上級(jí)醫(yī)生更多的是看重你的自身能力，你的責(zé)任心。你要想成為一個(gè)合格的臨床醫(yī)生或者是優(yōu)秀的臨床醫(yī)生，一定要付出努力。所以我想說，從醫(yī)的學(xué)生千萬不要因?yàn)槌錾砀蛔愣凑醋韵?，好高騖遠(yuǎn)，也千萬不要因?yàn)槌錾砥椒捕苑票?，看不到希望，醫(yī)生作為一個(gè)公開公平競爭的職業(yè)，只要有付出，只要肯努力，肯定會(huì)有所收獲。

做外科醫(yī)生到最后都會(huì)知道，幾乎有一個(gè)普遍的規(guī)律，很多有并發(fā)癥的家屬，只要你妥善處理好了，最后都可能成為你的好朋友。我記得有一個(gè)病人接受了一個(gè)膽道的手術(shù)，結(jié)果術(shù)后出現(xiàn)了膽漏，天天發(fā)熱、黃疸、肝功能不好。病人家屬很不理解。結(jié)合病史和手術(shù)，我仔細(xì)評(píng)估后，認(rèn)為膽漏情況需要及時(shí)換藥直至促進(jìn)膽道徹底愈合，然后多次去患者家中給病人換藥，經(jīng)過一段時(shí)間，患者膽道愈合，恢復(fù)健康。家屬是相當(dāng)感動(dòng)，后來我與他們家人都成了好朋友，他們家里幾乎只要跟醫(yī)學(xué)方面有關(guān)的事都來找我，他的親戚也會(huì)介紹認(rèn)識(shí)的朋友過來找我開刀，或者向我咨詢醫(yī)學(xué)相關(guān)問題。逢年過節(jié)的時(shí)候也總是來看看我，成為我的朋友甚至是親友一般的關(guān)系已經(jīng)十幾年了。

學(xué)會(huì)與病人的溝通很重要，我舉個(gè)例子。曾經(jīng)有一個(gè)病人，做了一個(gè)膽腸內(nèi)引流手術(shù)，這個(gè)人之前做過很多手術(shù)了，他的切口是在原來的切口上做的，這種切口一般都很難長好。第三天的時(shí)候發(fā)現(xiàn)切口有點(diǎn)紅腫，護(hù)士向我反映，家屬說開這么個(gè)刀，刀疤長不好，如果刀疤發(fā)炎的話，肯定要去找我們醫(yī)生吵架的，當(dāng)時(shí)我覺得這個(gè)問題也很棘手，同時(shí)這病人的家屬也是難溝通的，護(hù)士輸液一針打不進(jìn)都是要挨罵的。那么該怎么辦呢？更多的時(shí)候就要想辦法去溝通。反復(fù)向他們解釋手術(shù)的相關(guān)并發(fā)癥，以及在原有切口上手術(shù)，切口難以愈合的客觀性，當(dāng)時(shí)也找了一些醫(yī)學(xué)相關(guān)文章給他介紹，讓他真正明白這個(gè)疾病的正常規(guī)律，積極配合治療，最后這個(gè)病人順利康復(fù)。

下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診上來的病人，第一、你要千方百計(jì)把他們處理好。第二、考慮到下級(jí)醫(yī)院醫(yī)療水平的局限性，如果他們有一些工作不足，認(rèn)真處理并予以尊重，及時(shí)反饋指導(dǎo)。

做好一名醫(yī)生，責(zé)任心+勤奮是關(guān)鍵，天賦并不是最重要的，要把每一位病人當(dāng)成是親人來對(duì)待。