楊柳 主任醫(yī)師

我的行醫(yī)歷程

個人簡介

主任醫(yī)師

神經內科顧問

原大內科副主任

市衛(wèi)生系統(tǒng)神經內科學科帶頭人

省醫(yī)學會神經病學分會委員

省醫(yī)學會老年醫(yī)學分會常委

市醫(yī)學會神經病分會副主任委員

市醫(yī)學會老年醫(yī)學分會副主任委員

1977年我高中畢業(yè)。大家都知道，1977年由于文革的沖擊而中斷了十年之久的中國高考制度得以恢復?；謴透呖嫉恼猩鷮ο笫枪と?、農民、上山下鄉(xiāng)和回鄉(xiāng)知識青年、復員軍人、干部、應屆高中畢業(yè)生。記得那年有570多萬人參加了考試，雖然按當時的辦學條件只錄取了27.3萬人，但它激勵成千上萬的人重新拿起書本，加入到求學大軍中去。我是幸運的，剛好那年高中畢業(yè)，以應屆生的身份參加了文革后的第一年高考，最后進入了當時的浙江醫(yī)科大學（現(xiàn)在的浙江大學醫(yī)學院）醫(yī)學系，成為了一名醫(yī)學生。記得當時去學校報到時，看到好多位已長有白發(fā)和皺紋的同學，起先還以為他們是老師，系里好多同學都比我們這些應屆生大了十多歲，最大的比我們年長了近二十歲，多是已有孩子的人了。所以他們比我們學習更努力，更珍惜這來之不易的學習機會。所以我們以他們這些老大哥老大姐為榜樣，努力學習，爭取做一個好醫(yī)學生，將來為患者服務。

今年的8月19日是國務院批復設立的第一個中國醫(yī)師節(jié)。我們感到很振奮，終于有了自己的節(jié)日，對加強醫(yī)師職業(yè)規(guī)范、加強行業(yè)自律，更好地改善醫(yī)患關系有著重要的意義。這將更加激勵我們大力弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的崇高精神。

我們醫(yī)務人員都知道美國名醫(yī)特魯多的一句名言：有時是治愈，常常去幫助，總是去安慰。我們不能保證治療好每一個病人，但能保證好好治療每一個病人。也許我們做不了偉大的事業(yè)，但應該以偉大的愛心去做一些小事情。不是每一個病人都能治好的，很多時候醫(yī)生更多應該給予患者的是人文關懷和愛心。如缺乏共鳴與同情，那肯定是當不了合格的好醫(yī)生的。我們醫(yī)生給病人開出的第一張?zhí)幏綉撌顷P愛。所以微笑、關愛、理解、相互尊重、支持、分享知識，促進團隊工作，尊重他人隱私是我們平時工作的準則。

在我們日復一日的臨床工作中，除了超負荷的工作量以外，大家經常難免會碰到一些很委屈又很無奈的情況。是的，病人有病人的焦慮，醫(yī)生有醫(yī)生的苦衷，患者的不理解、不信任給醫(yī)生帶來不可避免的心理負擔?，F(xiàn)在的我們工作壓力大：如工作量大，患者期望值太高。我覺得主要的矛盾還是雙方的溝通和理解和服務態(tài)度上，只要我們真誠相對，多解釋、多溝通，多站在對方的立場上換位思考，給患者更多關愛、多理解，更多的付出，這樣許多問題就能迎刃而解。

無論是如臨深淵，還是如履薄冰，無論是酷夏寒冬，還是白晝黑夜，我們的心中只有生命，在他人命懸一線的緊急時刻，我們永遠都義無反顧、傾盡全力救死扶傷。

只有學過醫(yī)的人才能明白，學醫(yī)路程的艱辛與苦澀，生活中沒有豐富多彩的娛樂活動，唯有與病人相伴、與書相伴。從醫(yī)了就意味著沒有正常的休息日、只有值不完的夜班；沒有年休假、照顧不了家庭、沒有養(yǎng)尊處優(yōu)的休閑生活。我們曾看到幾幅漫畫，畫中是一個女醫(yī)生一天的形象，看到畫中那女醫(yī)生一天戰(zhàn)斗下來那披頭散發(fā)、不修邊幅、疲憊的姿態(tài)，雖然有點夸張，但我和同事都會心一笑，太逼真了，那就是我們平時工作的真實寫照啊。

而當你拿著畢業(yè)證走出校門，原以為憑著自己所學的知識，可以為患者解決病痛的時候，你突然發(fā)現(xiàn)，走在臨床一線，你還是什么都不是，什么都不懂。理論與實踐的差距還是存在，而你還是得從頭再來。你得要遵守24小時留院制，要通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，要參加2到3年的規(guī)范化培訓，還要通過規(guī)范化培訓考試。周休要查房，白天上班，下班后還要業(yè)務學習。每年的繼續(xù)教育、學術交流、進修、論文、科研、晉升考試、迎接檢查等等等等，有時真的會被壓得喘不過氣來，所以有的年輕醫(yī)生調侃連談戀愛都沒時間啊。

有些同道人，從事之后，發(fā)現(xiàn)聽上去那么美的白衣天使，并不是自己所期待的那般，也有同伴他們選擇了放棄、離開。夢想與現(xiàn)實總歸有差距的，當受了委屈、誤解時，以前我也曾有一度有放棄的念頭，可當病人真誠地對你說聲謝謝的時候，看著他們欣慰地離開，突然覺得堅持下去是值得的。

記得某天中午，一個同事很激動地沖進辦公室，對我們說“你們知道嗎？你們知道嗎？那個病人的報告單出來了，跟我的診斷是一樣的，唉，真的是唉?！彼治枳愕?，她的語無倫次，她臉上洋溢的笑容，無法用言語來傳達。也許你會說，一個醫(yī)生診斷出一個疾病是再正常不過的事啊，但是你能體會到醫(yī)生診斷出一個疑難雜癥時就象戰(zhàn)士打了勝仗、科學家攻克了一個難題的喜悅心情，滿足、信心就象我那個同事一般表現(xiàn)出來，我們都被她感動了。

回想起我17歲高中畢業(yè)時聽從父母的建議，報考了學醫(yī)。畢業(yè)至今踏上行醫(yī)之路已有第36個年頭了。這36個年頭里，我從住院醫(yī)師到主治醫(yī)生到副主任醫(yī)師，再到主任醫(yī)師，見證了一個醫(yī)學生的成長經歷。日復一日的接待生死離別、人生悲痛，從一開始的不是很喜歡這個職業(yè)到慢慢地覺得既然選擇了這個職業(yè)，就是一份責任，我要認真努力做好一個醫(yī)生。更應該看重于自己的責任，以及對病人的診斷和治療結果。認認真真對待每一個病人，不管他是什么職業(yè)，什么地位，在我們眼中和心里就是病人。我們的同事們?yōu)榱瞬∪私洺Ｊ窍虏涣税?，上午看門診，要看到下午一二點鐘，下午看門診要看到六七點鐘；病房工作經常是拖班，頂著星星回家已是家常便飯，所以醫(yī)務人員的家屬們對于這種狀況已是見怪不怪，習以為常了。有時能比較準時下班回家，我的家人反而會很驚奇的說：今天怎么這么早下班啊。感謝他們對我們工作默默的支持和充分的理解。

記得二十幾年前某天晚上，我正好病房值班，一名年僅28歲的患者，患的是腦動脈瘤，由于部位關系無法手術治療。這次是第六次腦出血了，生命垂危，到后半夜終因搶救無效去世了。當時我難過的哭了，那種痛心、惋惜、無奈、自責的心情，至今偶爾想起來還是經不住眼眶濕潤。記得當時他父母親還向我和護士鞠躬致謝，說這段時間給我們添麻煩了。我哭著說我們沒有把他兒子救回來，他父母親反而安慰我說：小楊醫(yī)生你們已經盡力了，我們真的感謝你們。

還記得十幾年前有一天，我下班經過門衛(wèi)時，值班師傅喊住了我，說是下午有個柱著拐杖的老奶奶拿著一包東西叫師傅幫忙轉交給我，我打開一看有張紙條寫著；謝謝救了他老伴的命，一定要我收下。是她帶了老花鏡，花了近一個月時間，一針一針用手工編織出來的一雙毛線拖鞋，當時覺得心里暖洋洋的，至今我還舍不得拿出來穿，一直保存在家里，而且至今也不知道是哪個患者家屬送的。

在這三十六年里，我耳聞目睹了多多少少的同事們奮斗在臨床一線的崗位上，不計較個人得失，不分白天黑夜，加班加點地工作，顧不上家，顧不上自己的孩子和家人。我們也知道自己是很不稱職的父母，也是很不稱職的子女，但絕對是全心全意為患者服務的醫(yī)務工作者。

我記得有一次急診前夜班，送來了一個年近90歲的老年患者，嚴重的便秘多日了，腹部明顯脹氣，肛門口被堅硬的糞便堵得滿滿的，可就是排不出來。外面醫(yī)院用了很多的方法（通便藥、灌腸）還是不管用，當時他那種痛苦、轉輾不安的樣子至今我還記得很清楚，我旁邊的一個同事二話沒說，卷起袖子，帶了副手套，就給這位患者直接從肛門淘糞便了，而旁邊的家人都嫌又臭又臟站得離患者遠遠的，有的還逃出了診療室。當時因為患者的糞便實在太硬太多了，我同事的手套都破了，白大衣上也沾上了糞水，當時的狀況是可想而知的。這就是我們醫(yī)務人員，為了解除病人的痛苦顧不上自己的感受，不怕臟不怕累。當病人解除痛苦滿意地回家時，我看到我的同事在洗手間里嘔吐，后來整個晚上都吃不下東西，醫(yī)務人員也是人啊，將心比心，連患者親人都嫌棄的情況下，而我們醫(yī)務人員勇敢地去承擔，這是由醫(yī)務人員的職業(yè)操守和素養(yǎng)驅使的。救死扶傷是醫(yī)務人員的責任和義務，為我們同事點贊。

還記得我們病區(qū)曾經收住過一個二十來歲的年輕的外地打工者，當時是高熱、昏迷、驚厥多天，入病房時生命體征不穩(wěn)定，生命危在旦夕。當時家長把他送入病區(qū)后，就逃之夭夭，棄之不管了。但是我們憑著救死扶傷的職業(yè)道德精神，家屬放棄我們不能放棄，一方面向領導匯報情況，一方面積極救治，后來確診為“腦炎、腦膿腫”，同時每天打電話聯(lián)系家屬，但家屬就是不接電話。大約半月后，經過搶救治療，患者終于轉危為安。這時候患者家屬終于露面了，又感激又悔恨。

往事一幕幕在眼前歷歷在目，回顧36年的行醫(yī)歷程，在前輩們的言傳身教下，在領導同事們的幫助下，我從一個醫(yī)學院剛畢業(yè)的見習生漸漸成長為到如今已是一個被病人稱呼為“老醫(yī)生”了，這些年和科里同事們一道搶救治療了無數(shù)的病人，這其中有喜也有悲。經歷了風風雨魚，一路上有歡笑也有眼淚，見證和參與了我們第一醫(yī)院幾十年的發(fā)展歷程。我將和同事們一道繼續(xù)遵從我院“仁愛、敬業(yè)、務實、創(chuàng)新”的精神，不忘醫(yī)者初心，牢記健康使命，一如既往地全心全意地為病人服務，做一個合格的好醫(yī)生。