對(duì)于年僅30歲的年輕媽媽小瑾(化名)來說,剛剛過去的20天,一定會(huì)讓她終身難忘。一次看似普通的感冒,卻誘發(fā)了重癥心肌炎,多次心臟驟停,讓她在鬼門關(guān)前走了一遭。幸運(yùn)的是,經(jīng)嘉興市第一醫(yī)院、海寧市人民醫(yī)院通力搶救,在ECMO技術(shù)的輔助下,小瑾重獲了新生。
3月7日,小瑾在家中出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、腹痛、腹瀉及偶有咳嗽的癥狀,原以為只是得了感冒,便前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。幾天后,小瑾的病情愈加嚴(yán)重,多次嘔吐、反復(fù)發(fā)熱,被家人送往海寧市人民醫(yī)院。經(jīng)檢查,其心肌損傷的“肌鈣蛋白”指標(biāo)很高,伴嚴(yán)重心律失常,種種癥狀以及各項(xiàng)檢查報(bào)告均提示是患了重癥心肌炎,她被立即轉(zhuǎn)至重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)一步救治。在搶救過程中,小瑾甚至出現(xiàn)了3次心跳呼吸驟停。受制于技術(shù)設(shè)備力量,且轉(zhuǎn)院途中存在高風(fēng)險(xiǎn),海寧市人民醫(yī)院聯(lián)系嘉興一院ECMO急救團(tuán)隊(duì),請(qǐng)求支援。
接到消息后,由嘉興一院急診科副主任郁慧杰副主任醫(yī)師、副主任許嵩翱主治醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)陳子紅副主任護(hù)師和重癥醫(yī)學(xué)科副主任沈鵬副主任醫(yī)師組成的ECMO團(tuán)隊(duì)立即乘救護(hù)車趕赴海寧。
“要知道心臟停跳10分鐘后,腦細(xì)胞就會(huì)因缺氧造成不可逆轉(zhuǎn)的損害,持續(xù)性的外部胸外按壓延長(zhǎng)生命的時(shí)間有限。能救患者的唯一希望就是使用體外膜肺氧合(ECMO)?!庇艋劢芨敝魅吾t(yī)師說道。
時(shí)間就是生命。ECMO團(tuán)隊(duì)就位后,持續(xù)予以胸外按壓和置管,趁患者仍有心跳,第一時(shí)間行穿刺,上機(jī)(ECMO)。ECMO作為人工心肺,將患者靜脈血引出體外,經(jīng)過血泵、膜肺氧合后再回輸入體內(nèi),會(huì)部分替代心、肺功能。隨著暗紅色的血液從小瑾的體內(nèi)流入ECMO機(jī)內(nèi),鮮紅色的血液回流體內(nèi),小瑾的面色在數(shù)分鐘內(nèi)由蒼白轉(zhuǎn)為紅潤(rùn),生命體征迅速好轉(zhuǎn),并慢慢蘇醒。
搶救現(xiàn)場(chǎng)
為進(jìn)一步保障小瑾后續(xù)救治,待各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定后,ECMO團(tuán)隊(duì)緊急將其轉(zhuǎn)至嘉興一院。途中,郁慧杰副主任醫(yī)師等四人一路高度警惕,時(shí)刻提防意外的發(fā)生,所幸有驚無險(xiǎn),平安到達(dá)。
患者轉(zhuǎn)入嘉興一院
一周后,在血管外科副主任沈蘭副主任醫(yī)師的協(xié)助下,小瑾順利撤機(jī),轉(zhuǎn)入急診病房康復(fù)治療。就這樣,在長(zhǎng)達(dá)20天,480多個(gè)小時(shí)里,小瑾在嘉興一院醫(yī)護(hù)人員的精心救治和ECMO的生命支持下,病情逐漸好轉(zhuǎn),康復(fù)出院。
小瑾順利出院的背后,是嘉興一院ECMO團(tuán)隊(duì)“召之能來、來之能戰(zhàn)”的生動(dòng)體現(xiàn),把每個(gè)求救電話都當(dāng)成命令,把每個(gè)施救現(xiàn)場(chǎng)當(dāng)作戰(zhàn)場(chǎng),無論身在何處、在做什么,只要病人有需要,ECMO團(tuán)隊(duì)總會(huì)沖向救死扶傷的第一線。未來,隨著ECMO團(tuán)隊(duì)實(shí)戰(zhàn)技術(shù)、業(yè)務(wù)素質(zhì)的不斷錘煉提升,必將給更多急危重癥患者帶來福音。