身為口腔科醫(yī)生，常遇到要求拔魚刺的患者，然而很多時(shí)候，魚刺所處的位置早已不在口腔醫(yī)生治療的范疇（正確的方向是耳鼻咽喉科）。這也從側(cè)面說明，不少人對(duì)于應(yīng)該怎樣處理卡住的魚刺還是很迷茫的。

今天，就來跟大家分享一下，

小小魚刺誤入口腔后的“旅途”，

幫助大家了解如何正確處理卡住的魚刺。

  1.魚刺初入口腔

這個(gè)時(shí)候魚刺有可能會(huì)卡在牙齦、舌體表面上，如果是看得見的，可以自行取出，卡在牙間隙內(nèi)的可由口腔科醫(yī)生借助工具取出。

  2.魚刺通過口腔

魚刺通過口腔后，經(jīng)常會(huì)卡在扁桃體和舌根部。魚刺卡在咽喉時(shí)往往不疼，會(huì)以異物感為主，尤其是在講話、吞口水、打哈欠時(shí)。

此時(shí)應(yīng)首先與醫(yī)生溝通，什么時(shí)候吃了魚，什么部位有什么癥狀，進(jìn)行了哪些急救措施，哪個(gè)位置疼痛比較劇烈等等。一般情況下，醫(yī)生會(huì)嘗試直視下取出。檢查時(shí)，患者應(yīng)配合醫(yī)生。如果魚刺太細(xì)小或者位置較深，無法直視下取出，則有可能需要做喉鏡進(jìn)一步檢查。如果咽部還是沒有發(fā)現(xiàn)異物，甚至需要做食道鋇餐或CT檢查。

  3.魚刺卡在食道

魚刺躲過了扁桃體，或者因?yàn)樽孕刑幚矸椒ú划?dāng)，繼續(xù)往下，還可能會(huì)卡在食道。

這個(gè)時(shí)候醫(yī)生需要借助胃鏡取出，必要時(shí)還需要全麻下進(jìn)行胃鏡。

4.魚刺通過食道

你以為順利通過食道就沒事了嗎？如果胃鏡之下沒有找到魚刺，患者仍有較明顯的咽痛或者胸痛，這時(shí)需要行頸部或胸部CT，以便明確卡魚刺的部位。如果CT檢查發(fā)現(xiàn)魚刺已經(jīng)刺破咽喉、食道、胃壁，甚至傷到其他臟器組織，那就需要請(qǐng)胸外科醫(yī)生開胸手術(shù)取出了。

  5.其他情況

此外，也會(huì)有少數(shù)意外情況發(fā)生，比如卡魚刺沒有及時(shí)取出，一段時(shí)間之后，引起感染化膿、紅腫發(fā)炎。嚴(yán)重的還有可能穿破食管壁、刺破鄰近大血管，造成致命的大出血。

不過，并不是咽喉疼痛就一定有刺還卡在那里，刺傷和劃傷也可以有疼痛不適。所以可以先觀察一段時(shí)間，如果疼痛沒有緩解甚至加重再就診。

  錯(cuò)誤偏方

  吞咽饅頭飯團(tuán)

魚刺從口腔一路到胃并不是“一馬平川”的，咽喉、食管有很多狹窄的地段容易卡魚刺。吞咽饅頭、飯團(tuán)等不僅不能除掉卡住的魚刺，而且容易使魚刺卡得更深，甚至可能刺破咽喉、食道、胃壁，傷到肝臟、主動(dòng)脈等，輕則造成感染，重則引發(fā)更嚴(yán)重的后果。

  錯(cuò)誤偏方

  大量喝醋

醋酸屬于弱酸，在咽喉或者食道部位停留的時(shí)間很短，并不能溶解魚刺，而大量醋酸刺激胃酸分泌，可能損傷消化道粘膜甚至誘發(fā)消化道出血。

  錯(cuò)誤偏方

  大量喝水

喝水其實(shí)只能讓魚刺卡得更深。

吃魚時(shí)咽部突然有刺痛感，那可能就是卡魚刺了，一旦被魚刺卡住，先立即停止進(jìn)食，連水也不要喝；接著可以低頭彎腰，試著用力咳嗽或干嘔，盡量讓魚刺吐出，而不是進(jìn)行吞咽動(dòng)作讓魚刺卡的更深，很多時(shí)候，細(xì)小的魚刺會(huì)隨著氣流沖出來。如果感覺魚刺位置較深，或者魚刺非常粗大，扎得嚴(yán)實(shí)，一定要到醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生幫忙，這是最安全有效的方法。