科普“空氣栓塞”
什么是空氣?
空氣,我們每天都呼吸著的“生命氣體”,主要由氮氣和氧氣組成。空氣中的氧氣對于所有需氧生物來說是必須的。所有動物都需要呼吸氧氣,綠色植物的呼吸作用也需要氧氣。
但你有沒有想過,
有一天,多吸的一口氣
也會成為“傷害”你的武器——
2月25日下午兩點多,正在午睡的李大爺呼吸突然變得急促,一旁的老伴急忙將他叫醒。一醒來,李大爺就跟老伴說自己胸口悶,有些喘不過氣。因為從去年10月開始,他就不間斷有類似的癥狀,休息之后就有所好轉(zhuǎn),因此老伴讓他先靠著休息會兒。誰知到了下午四點多,李大爺?shù)陌Y狀越來越嚴重,胸悶氣急,開始大口喘氣。老伴一看情況不對,急忙撥打120將他送至嘉興市第一醫(yī)院急診科。
經(jīng)急診B超顯示:李大伯左心房增大,右心及下腔靜脈內(nèi)有著明顯的氣泡。這是空氣栓塞的癥狀。
急診科立即聯(lián)系高壓氧科主任屠海林副主任醫(yī)師。
當時,屠海林副主任醫(yī)師剛下班回家,接到電話后立即進行電話會診,確認患者為“空氣栓塞”,指導(dǎo)采取特殊體位——頭低腳高左側(cè)臥位。遂從家中急趕醫(yī)院,做高壓氧治療準備。
幸運的是,因為及時采取了正確的臥位,在接受高壓氧治療前,李大伯癥狀已減輕。而在經(jīng)高壓氧治療后,胸悶氣急等癥狀完全緩解,之后接受定期的高壓氧治療,進一步促進康復(fù)。
屠海林副主任醫(yī)師介紹,通俗一點講,空氣栓塞是指空氣進入動脈或靜脈,隨血流運行,一個個氣泡堵在小血管里,血液就流不過去了,最終造成相應(yīng)的病理損害。在搶救空氣栓塞患者時,最重要的是患者保持正確的體位和及時進行高壓氧治療。
李大伯成功脫離危險,被嚇得不輕的老伴總算放下懸著的心:“這次真的要感謝屠海林主任,當時打電話已經(jīng)六點多,他正要吃飯,急忙趕回來。什么高壓氧治療,說了我也不懂,只能在旁邊干著急。他一邊做治療,一邊耐心跟我解釋,告訴我他一定會全程陪同,讓我放心。那天晚上到11點多才結(jié)束,他和護士一直陪著,真的是特別負責。”
“造成空氣栓塞的主要原因有:潛水和潛艇逃生中的迅速上升出水(快速減壓),造成肺氣壓傷,“肺撕裂”,氣體進入肺血管;醫(yī)療診治并發(fā)癥;高空事故等。像李大伯這樣發(fā)病原因不明的空氣栓塞我也是第一次遇到?!蓖篮A指敝魅吾t(yī)師提醒,空氣栓塞的嚴重性與血中氣體量和氣體栓塞的部位有關(guān),如肺動脈氣栓、腦動脈氣栓等可造成嚴重后果,而如果發(fā)生在下肢則對生命的危險就相對較小。因此,一旦出現(xiàn)如呼吸困難、發(fā)紺、劇烈的胸、背部疼痛等類似癥狀,一定要及時就醫(yī),避免危及生命。