圣心健康大講堂︱第43講《青光眼的防治》
6月6日是第24個“全國愛眼日”,為了向廣大青光眼病患者普及青光眼知識,提高患者對青光眼的意識,發(fā)現潛在患者,提高患者的生活質量,降低青光眼的致盲率,6月5日上午,嘉興市第一醫(yī)院精心推出“圣心健康大講堂”第43講——《青光眼的防治》。
眼科陳煒主任醫(yī)師擔任本期大講堂講師,她結合豐富的臨床經驗和多年的治療案例,圍繞青光眼的定義、特點、分類、臨床表現、病因和發(fā)病機制以及治療方式等方面,向現場60余名聽眾與25600余名“禾點點”網友科普青光眼的知識,獲得聽眾們的一致認可。
青光眼是一類嚴重影響人類健康的不可逆致盲眼病,是一組以特征性視神經萎縮和視野缺損為共同特征的疾病,病理性眼壓升高是其主要危險因素之一。臨床上分原發(fā)性急性閉角型青光眼、原發(fā)性慢性閉角型青光眼、原發(fā)性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼等。
原發(fā)性急性閉角型青光眼是房角突然關閉引起眼壓急劇升高并伴有相應癥狀和眼部組織病理改變的一類青光眼,為眼科常見的急癥之一。按病程分:臨床前期、先兆期、急性期、緩解期、慢性期、絕對期。
原發(fā)性慢性閉角型青光眼約2/3以上患者有反復發(fā)作病史,另1/3患者無任何自覺癥狀,眼壓為發(fā)作性升高。治療:早期患者可用藥物控制眼壓,具有瞳孔阻滯因素患者可行激光周邊虹膜切除術,中晚期患者選擇小梁切除術。
原發(fā)性開角型青光眼危險因素:種族、年齡、家族史、糖尿病患者、心血管疾病患者、近視。發(fā)病隱匿,進展緩慢,早期多無自覺癥狀。房角為開角,眼壓升高(如正常眼壓青光眼眼壓始終在統(tǒng)計學正常值范圍內),青光眼視盤、視野缺損即可診斷。治療:通過手術或藥物將眼壓控制在目標眼壓,改善視神經血液供應保護視神經。
以往對青光眼的復雜過程認識不全面,臨床治療的手段也受到限制,以至于一些青光眼患者最終失明。如果藥物治療無法控制進展,應及時激光或手術治療。另外,需要強調的是,青光眼是終身疾病,即使控制得很好也要定期檢查。