10月28日上午，嘉興市第一醫(yī)院主辦的“圣心健康大講堂”第107講——《腰椎間盤突出癥的階梯治療》如期舉行，骨科副主任黃志海主任醫(yī)師擔任本期講師。33000余名網友上線“禾點點”直播平臺聆聽講課。

     黃志海主任醫(yī)師憑借豐富的臨床經驗，通過分析典型病例，圖文并茂地向大家介紹了椎間盤組織的結構與作用、腰椎間盤突出的診斷與治療等內容，并以通俗易懂的方式與網友們進行了互動交流。精彩的講課受到大家的好評。

椎間盤，顧名思義，椎體之間的盤狀組織，就是連接兩個相鄰椎體之間的一個器官。它自外而內分三層：軟骨終板、纖維環(huán)、髓核。人體除頸1～2之間及骶椎外，整個脊柱共有23個椎間盤，占整個脊柱全長的32.1%。纖維環(huán)由多層交錯排列的纖維軟骨環(huán)組成，牢固地將椎體連接在一起，具有較大的彈性和堅韌性，除承受壓力之外，還可防止髓核溢出。髓核為白色膠狀物質，富有彈性。當髓核受重力作用時便向四周擴展，并擠壓纖維環(huán)向周圍延伸和膨脹。所以椎間盤的作用是連接支撐脊椎，承受人體重量，還保持一定的彈性，形成緩沖，保護脊椎神經和內臟。

腰椎間盤突出癥是腰椎間盤組織退變受損后形態(tài)變化導致鄰近神經根受刺激所致的腰臀部及下肢疼痛、麻木、肌力減退等一系列癥候群。一般認為，人在20歲以后，椎間盤即開始退變，髓核的含水量逐漸減少，椎間盤的彈性和抗負荷能力也隨之減退。當椎間盤有了生理性退變或纖維環(huán)有了裂隙時，外傷成為引起纖維環(huán)破裂的主要誘因，在壓力作用下髓核可經過破裂的纖維環(huán)向外突出。腰椎間盤突出按病理過程分為：膨出、突出、脫出、游離。

腰椎間盤突出癥治療分保守治療和手術治療。保守治療主要為：臥床、戴腰圍、牽引、理療、藥物等；手術治療分：經皮穿刺化學溶解、物理消融、內鏡下髓核摘除、椎板開窗髓核摘除、人工髓核、人工椎間盤置換、輔助內固定椎間融合手術等。