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這種眼病“靜悄悄”,別讓它“網(wǎng)”住你美麗的雙眼

發(fā)布時(shí)間:2020-07-27 16:01    來(lái)源:防保與健康促進(jìn)辦    查看:

     干眼癥、視網(wǎng)膜脫離、黃斑疾病、白內(nèi)障、眼內(nèi)感染及眼外傷……說起眼科疾病,能拉出一張長(zhǎng)長(zhǎng)的名單,但要說起最容易讓人忽視的眼科疾病,糖尿病性視網(wǎng)膜病變必然是其中“翹楚”。

     糖尿病性視網(wǎng)膜病變,俗稱"糖網(wǎng)",是糖尿病最常見的眼部并發(fā)癥,也是50歲以上人群主要致盲眼病之一,一種發(fā)病率高、致殘率高、嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的糖尿病微血管并發(fā)癥?;颊咴缙诳梢詻]有任何癥狀,隨病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)視力減退、黑影飄動(dòng)、視物變形等情況,嚴(yán)重者不僅會(huì)失明,還可能面臨眼球摘除的風(fēng)險(xiǎn)。很多糖尿病患者比較重視血糖的控制,輕視眼部檢查,臨床上我們碰到不少突發(fā)眼內(nèi)出血視物不見的糖尿病患者,很可惜地錯(cuò)過早期治療時(shí)機(jī),一來(lái)就需要手術(shù),讓人扼腕。

目前我國(guó)約有1.14億名糖尿病患者,其中約1/3糖尿病患者眼部有并發(fā)癥,其中1/3會(huì)發(fā)展成增殖性糖網(wǎng)(中重度),失明的風(fēng)險(xiǎn)要比正常人群增加25倍。糖尿病病程長(zhǎng)、血糖控制不佳、高血壓、高血脂都是糖尿病性視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)因素。此外,吸煙、妊娠、糖尿病類型、腎臟疾病等也會(huì)影響糖網(wǎng)病情。

圖片





如何治療“糖網(wǎng)”?


早期一般采用藥物治療,病人甚至可以維持20年左右的有用視力,疾病發(fā)展則需要視網(wǎng)膜激光治療、眼內(nèi)6抗VEGF藥物,最嚴(yán)重的需手術(shù)治療。但是即使手術(shù),也很難挽救有用視力。糖網(wǎng)病致盲是不可逆的,但并非不可避免,所以還是提倡預(yù)防為主。





如何預(yù)防“糖網(wǎng)”?


早篩查、早診斷、早治療。一旦確診為糖尿病,或有糖尿病家族史以及自身糖耐量檢查異常者,無(wú)論有無(wú)視力下降,都要進(jìn)行全面的眼科檢查,建立相關(guān)病例檔案。1型糖尿病,一般在青春期前或青春期發(fā)病,可在12歲開始篩查。2型糖尿病患者一旦確診即應(yīng)盡快行首次眼底篩查,隨后每年最少1次以上檢查,妊娠糖尿病婦女每3個(gè)月檢查一次,已并發(fā)糖網(wǎng)的患者,根據(jù)病情2~3個(gè)月檢查一次。眼科醫(yī)生可以患者未發(fā)生癥狀之前,就通過眼底熒光血管造影或OCT檢查發(fā)現(xiàn)病變并加以干預(yù)。有研究表明,規(guī)范的篩查可使糖網(wǎng)病的致盲風(fēng)險(xiǎn)下降94.4%。



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