圣心健康大講堂｜第133講：《科學(xué)認(rèn)識(shí)肺結(jié)節(jié)》
發(fā)布時(shí)間：2021-05-06 10:49 來源：防保與健康促進(jìn)辦 查看：
5月5日上午，嘉興市第一醫(yī)院推出“圣心健康大講堂”第133講《科學(xué)認(rèn)識(shí)肺結(jié)節(jié)》，心胸外科趙俊杰副主任醫(yī)師擔(dān)任本期講師。31000余名網(wǎng)友上線“禾點(diǎn)點(diǎn)”直播平臺(tái)聆聽講課。
趙俊杰副主任醫(yī)師憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合典型肺結(jié)節(jié)的癥狀，向網(wǎng)友們講解肺結(jié)節(jié)的病因、影像學(xué)分類、良惡性鑒別要點(diǎn)以及隨訪復(fù)查和治療方法等內(nèi)容。精彩的講課受到好評(píng)。
臨床上，很多肺結(jié)節(jié)患者沒有咳嗽咳痰、咯血、胸痛等癥狀，但經(jīng)過手術(shù)最終病理證實(shí)為肺癌，導(dǎo)致大家“談結(jié)節(jié)色變”?？吹紺T報(bào)告有肺部結(jié)節(jié)的描述，不免擔(dān)心焦慮，害怕是肺癌，到處查詢，其實(shí)大可不必。根據(jù)肺部結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、外觀、質(zhì)地、密度、毛刺、血管征、支氣管引流等表現(xiàn)，將肺部結(jié)節(jié)分為炎性結(jié)節(jié)、增值灶、陳舊性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié)等。而多數(shù)病人首次發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)以良性為主，除個(gè)別有典型肺癌表現(xiàn)需要限期手術(shù)外，當(dāng)醫(yī)生在第一次看見影像資料時(shí)無法確定是良惡性的，就需要一個(gè)觀察期，通過前后影像對(duì)比，做出大致判斷，選擇需要手術(shù)切除還是繼續(xù)隨訪。隨訪復(fù)查的時(shí)間間隔也有一個(gè)簡(jiǎn)單的判斷方法：小于8mm的結(jié)節(jié)，一般可以年度隨訪;大于8mm的結(jié)節(jié)，3個(gè)月后復(fù)查；無法排除非腫瘤的結(jié)節(jié)（炎性結(jié)節(jié)），則進(jìn)行抗炎治療，1月后復(fù)查。如果肺結(jié)節(jié)進(jìn)行了手術(shù)，病理結(jié)果是肺癌，需要化療、放療等后續(xù)治療嗎？這也是很多肺部結(jié)節(jié)患者擔(dān)心害怕的。實(shí)際上，得益于CT檢查的普及，經(jīng)病理證實(shí)的肺癌分期越來越早，相對(duì)應(yīng)的療效也越來越好。因此，肺部小結(jié)節(jié)即使是肺癌，只要及時(shí)手術(shù)，多數(shù)患者術(shù)后也只需要定期復(fù)查就可以了。當(dāng)然，醫(yī)生還是會(huì)根據(jù)患者的具體情況安排復(fù)查的頻率。
