4月14日上午，嘉興市第一醫(yī)院推出“圣心健康大講堂”第130講《多發(fā)性骨髓瘤——“骨痛”又“傷腎”》，血液科副主任顏敏超副主任醫(yī)師擔(dān)任本期講師。30000余名網(wǎng)友上線“禾點(diǎn)點(diǎn)”直播平臺(tái)聆聽(tīng)講課。

   顏敏超副主任醫(yī)師憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合典型病例，圍繞多發(fā)性骨髓瘤概述、主要癥狀診斷方法、治療選擇以及全程管理等內(nèi)容，向網(wǎng)友們?nèi)娴刂v解了多發(fā)性骨髓瘤的危害與防治知識(shí)。

多發(fā)性骨髓瘤由漿細(xì)胞異常增生引起，是常見(jiàn)的血液科腫瘤，發(fā)病率在血液系統(tǒng)惡性腫瘤排名第2位。它是一種中老年性疾病，確診中位年齡為70歲，隨年齡增長(zhǎng)，發(fā)病率快速增加，且男性多于女性。引起多發(fā)性骨髓瘤的原因仍不明確，可能與遺傳、環(huán)境、化學(xué)物質(zhì)接觸、病毒感染、慢性炎癥等有關(guān)。

典型多發(fā)性骨髓瘤出現(xiàn)癥狀包括：腎功能損傷、骨病、貧血、高鈣血癥，部份患者還會(huì)出現(xiàn)反復(fù)感染、高粘滯血癥、淀粉樣變性等癥狀。許多初診的患者常常因骨痛或蛋白尿，到骨科及腎內(nèi)科就診。隨著多發(fā)性骨髓瘤多學(xué)科協(xié)作中心的建立，可以使多發(fā)性骨髓瘤更早期更準(zhǔn)確的診斷，減少誤診漏診。疑似骨髓瘤的患者需要進(jìn)行血液、尿液、骨髓及影像學(xué)檢查。骨髓單克隆漿細(xì)胞相關(guān)檢查是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

多發(fā)性骨髓瘤在生物學(xué)和臨床上都有明顯的異質(zhì)性，常用的分期標(biāo)準(zhǔn)包括D-S分期、ISS分期和mSMART危險(xiǎn)分層，分期級(jí)別越高，多發(fā)性骨髓瘤嚴(yán)重程度越重。治療前進(jìn)行預(yù)后危險(xiǎn)分層，可以實(shí)現(xiàn)更精準(zhǔn)的個(gè)體化治療。近年來(lái)，隨著多發(fā)性骨髓瘤新藥的不斷上市，使得骨髓瘤患者的治療效果大大提升，生存時(shí)間大大延長(zhǎng)。

在多發(fā)性骨髓瘤治療過(guò)程中，還會(huì)有很多相關(guān)并發(fā)癥：對(duì)于出現(xiàn)骨病患者，雙膦酸鹽是常用解決方法；如出現(xiàn)高鈣血癥，需要降血鈣處理；如出現(xiàn)腎損傷，需要盡早控制原發(fā)病，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化；如有嚴(yán)重貧血，則需要輸血治療。