2021年3月24日是第26個(gè)“世界結(jié)核病防治日”，今日上午，嘉興市第一醫(yī)院推出“圣心健康大講堂”第127講《滾蛋吧，耐藥結(jié)核君》，結(jié)核病管理辦公室主任兼呼吸內(nèi)科副主任潘稚芬主任醫(yī)師擔(dān)任本期講師。33000余名網(wǎng)友上線“禾點(diǎn)點(diǎn)”直播平臺(tái)聆聽講課。

    潘稚芬主任醫(yī)師憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國(guó)的主題“終結(jié)結(jié)核流行，自由健康呼吸”，圍繞肺結(jié)核與耐藥結(jié)核的定義、耐藥結(jié)核病基本知識(shí)與診斷、耐藥結(jié)核病標(biāo)準(zhǔn)化管理與監(jiān)測(cè)，以及結(jié)核病人的飲食禁忌、注意事項(xiàng)等內(nèi)容，向網(wǎng)友們講解結(jié)核病危害，普及結(jié)核病防治知識(shí)，并引導(dǎo)個(gè)人健康行為，提升全民健康素養(yǎng)，優(yōu)化社會(huì)防治氛圍。

    肺結(jié)核俗稱“癆病”，《紅樓夢(mèng)》中林黛玉患的就是肺結(jié)核。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群引起的慢性呼吸道傳染性疾病。耐藥結(jié)核病就是指感染的結(jié)核分枝桿菌對(duì)抗結(jié)核藥物耐藥。耐藥結(jié)核病的類型有利福平耐藥結(jié)核病、單耐藥結(jié)核病、耐多藥結(jié)核病和廣泛耐藥結(jié)核病。
    結(jié)核病的癥狀可表現(xiàn)為咳嗽、咳痰2周以上或痰中帶血、胸痛、胸悶、呼吸困難，午后低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦等。排菌的肺結(jié)核病人有傳染性，主要通過(guò)病人咳嗽、打噴嚏或大聲說(shuō)話時(shí)噴出的飛沫經(jīng)呼吸道傳播給他人。
耐藥結(jié)核病有傳染性強(qiáng)、治療難度大、治愈率低等危害。治療不規(guī)范是產(chǎn)生耐藥結(jié)核病的重要因素；及時(shí)發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療耐藥結(jié)核，可減少結(jié)核播散、預(yù)防進(jìn)一步耐藥產(chǎn)生。
   耐藥結(jié)核病的診斷依靠體外藥物敏感性試驗(yàn)。懷疑耐藥結(jié)核病時(shí)，需要到定點(diǎn)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，包括痰/血涂片、痰/血培養(yǎng)+藥敏、分子DST檢測(cè)等，明確耐藥性。
   耐藥結(jié)核病的治療藥物多、療程長(zhǎng)，易出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此需要標(biāo)準(zhǔn)化治療管理?？菇Y(jié)核藥物均有或輕或重的不良反應(yīng)，需定期隨訪檢測(cè)相關(guān)指標(biāo)。部分藥物會(huì)與其他藥物產(chǎn)生相互作用，需在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。
預(yù)防耐藥結(jié)核病的措施包括：戴口罩、保持室內(nèi)空氣流通、衣物暴曬或紫外線消毒、餐具專用并煮沸消毒、痰液集中消毒處理、分床睡覺和保持距離等。
   飲食方面，結(jié)核病人宜多吃高蛋白食品，如雞、鴨、魚、肉、蛋；高維生素飲食；少吃魚類、海鮮、油炸、油膩、辛辣食品、菠菜；不宜用牛奶和茶水送服藥物。