圣心健康大講堂｜第119講：《甲狀腺結節(jié)的前世今生》
發(fā)布時間：2021-01-20 17:12 來源：防保與健康促進辦 查看：
1月20日上午，嘉興市第一醫(yī)院“圣心健康大講堂”第119講——《甲狀腺結節(jié)的前世今生》如約而至，頭頸外科副主任褚永權副主任醫(yī)師擔任本期講師。32000余名網(wǎng)友上線“禾點點”直播平臺聆聽講課。
褚永權副主任醫(yī)師憑借豐富的臨床經(jīng)驗，結合臨床典型病例，圍繞甲狀腺結節(jié)的定義、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、疾病分類以及治療手段等內(nèi)容，向網(wǎng)友們普及了甲狀腺結節(jié)的相關知識，精彩的講課受到大家的好評。
甲狀腺結節(jié)是一種非常常見的疾病，特別是在中年女性中較多見。甲狀腺結節(jié)分良性及惡性兩大類，良性結節(jié)占絕大多數(shù)。目前甲狀腺癌的發(fā)病率逐年升高，從2015年始已經(jīng)攀升至浙江省女性腫瘤發(fā)病率的首位。臨床上有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及甲狀腺癌等，都可以表現(xiàn)為結節(jié)。甲狀腺結節(jié)可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多發(fā)結節(jié)的發(fā)病率高于單發(fā)結節(jié)。依據(jù)結節(jié)的病理結果可分為：結節(jié)性甲狀腺腫、炎性結節(jié)、毒性結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺囊腫、甲狀腺腫瘤等。臨床上早期認識甲狀腺結節(jié)的性質(zhì)，特別是區(qū)分其為良性或是惡性病變，對治療方案的選擇、預后等具有重要意義。判斷甲狀腺結節(jié)的良惡性主要依靠病史、體格檢查、超聲檢查和穿刺細胞學檢查。絕大多數(shù)甲狀腺結節(jié)患者沒有臨床癥狀，常常是通過體檢、自身觸摸或影像學檢查發(fā)現(xiàn)。當結節(jié)壓迫周圍組織時，可出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)，如聲音嘶啞、憋氣、吞咽困難等。由于良性與惡性甲狀腺結節(jié)并沒有特征性的臨床表現(xiàn)，所以，在鑒別診斷上需要綜合考慮多種指標。高度懷疑惡性疾病者應盡早手術切除結節(jié)。雖然多發(fā)性結節(jié)或單個腺瘤為良性病變，但部分患者會出現(xiàn)繼發(fā)性功能亢進或癌變，故也建議早期手術治療。甲狀腺結節(jié)的手術方式選擇：一般小結節(jié)腫瘤，可以做甲狀腺腺葉加峽部切除。如果腫瘤范圍大，可以做全甲狀腺切除，或者加做頸部淋巴結的清掃。
