關(guān)于“過敏”和“過敏原檢測(cè)”的那些事,你知道多少?
一、什么是過敏性疾病和過敏原? 身邊事
過敏性疾病是指人體與某些物質(zhì)接觸后,再次接觸相同物質(zhì)時(shí),發(fā)生的一種以機(jī)體生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷為主的特異性免疫應(yīng)答,包括速發(fā)型超敏反應(yīng)(Ⅰ型),細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)(Ⅱ型),免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)(Ⅲ型),即遲發(fā)型超敏反應(yīng)(Ⅳ型)。
引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)叫過敏原,大都是外源性的,主要包括以下幾種:
接觸過敏原:金屬、橡膠、化妝品、染發(fā)劑、油漆……
吸入過敏原:室內(nèi)灰塵、塵螨、花粉、真菌……
食入過敏原:海鮮、魚蝦、異體蛋白、奶制品、豆制品……
注射入過敏原:注射青霉素、鏈霉素、異種血清……
昆蟲毒液等。
二、為什么要查過敏原? 身邊事
1.明確過敏原介導(dǎo)的疾病病因,避免接觸,以防再次發(fā)??;
2.為脫敏治療提供確切的過敏原種類;
3.通過干擾過敏反應(yīng)的自然進(jìn)程減少藥物使用,避免副作用。
三、什么樣的人需要做過敏原檢測(cè)? 身邊事
非過敏性體質(zhì)或偶爾過敏且癥狀不嚴(yán)重的人群建議對(duì)癥治療,如果有嚴(yán)重持續(xù)或反復(fù)過敏癥狀或需進(jìn)行持續(xù)性預(yù)防的人建議完善過敏原檢測(cè),如:
①鼻炎、結(jié)膜炎治療無效者;
②急性蕁麻疹/血管性水腫:嚴(yán)重病例和(或)懷疑特異性變應(yīng)原;
③慢性蕁麻疹:蕁麻疹持續(xù)≥六周;
④特應(yīng)性皮炎:持續(xù)出現(xiàn)與相應(yīng)變應(yīng)原相關(guān)的癥狀,特別是伴隨其他的特異性癥狀者;
⑤胃腸道癥狀:嘔吐,腹瀉,腸絞痛及生長(zhǎng)遲緩,持續(xù)或間歇出現(xiàn)癥狀,無其它已知原因,特別是伴隨其它過敏癥狀同時(shí)出現(xiàn)者;
⑥昆蟲叮咬反應(yīng):全身反應(yīng)嚴(yán)重者;
⑦過敏性休克:要特別注意,要經(jīng)常對(duì)過敏進(jìn)行評(píng)估;
⑧反復(fù)喘息/哮喘:≤3-4歲:需每天治療的嚴(yán)重者;長(zhǎng)時(shí)間咳嗽/喘息/呼吸困難;玩耍、體力活動(dòng)、夜間、活動(dòng)量減少時(shí)反復(fù)出現(xiàn)癥狀者;經(jīng)常患肺炎而無明確原因;>3-4歲者應(yīng)經(jīng)常接受相關(guān)檢測(cè)。
注意:現(xiàn)在廣泛存在著一種誤解,嬰幼兒不能進(jìn)行相關(guān)檢測(cè),事實(shí)上,這種檢測(cè)沒有最低年齡限制。
四、如何做過敏原檢測(cè)? 身邊事
1.體內(nèi)試驗(yàn):通過模擬自然發(fā)病條件,用少量致敏原刺激機(jī)體,確定變應(yīng)原;
激發(fā)試驗(yàn):支氣管、結(jié)膜、鼻黏膜、口服激發(fā)試驗(yàn)等;
皮膚試驗(yàn):①皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)②斑貼試驗(yàn)(主要用于化妝品過敏) ③挑刺試驗(yàn) ④皮內(nèi)試驗(yàn)。
2.體外試驗(yàn):通過檢查血液中某些因子的水平來確定過敏原,醫(yī)院比較常用的是總IgE及特異性IgE檢測(cè)。
特異性IgE的檢測(cè)項(xiàng)目包括:
①吸入組:螨、蟑螂、霉菌混合、梧桐、榆樹、葎草、艾蒿、豚草、貓毛、狗毛
②食物組:小麥、花生、雞蛋、大豆、牛奶、西紅柿、鱈魚、蝦、蟹、堅(jiān)果
體外試驗(yàn)禁忌癥人群:已知對(duì)某種物質(zhì)高度過敏;合并哮喘且在發(fā)作期的患者;孕婦或不合作的兒童;嚴(yán)重/廣泛性皮炎、濕疹者或嚴(yán)重皮膚劃痕癥;腎上腺素禁忌癥患者。