7月7日，對嘉興市第一醫(yī)院全體員工來說是一個(gè)載入史冊的日子。就在這一天，2020年度全國三級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測考核結(jié)果出爐。嘉興市第一醫(yī)院在全國2508家三級公立醫(yī)院中晉級A＋序列，排名93，挺進(jìn)全國百強(qiáng)！

國家三級公立醫(yī)院績效考核是國家衛(wèi)健委開展的權(quán)威考核，從醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價(jià)四個(gè)維度對醫(yī)院上一年度的綜合運(yùn)行情況進(jìn)行評價(jià)，是對三級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力和運(yùn)營管理水平的全面檢驗(yàn)，是醫(yī)院發(fā)展的風(fēng)向標(biāo)和指揮棒。因而，這個(gè)權(quán)威考核也被眾多醫(yī)院稱為“國考”。對標(biāo)四個(gè)維度56個(gè)指標(biāo)中為國家監(jiān)測指標(biāo)的26項(xiàng)，嘉興市第一醫(yī)院高于全國平均分的指標(biāo)有20項(xiàng)，其中I類切口手術(shù)部位感染率、門診次均費(fèi)用增幅、住院患者滿意度等13項(xiàng)指標(biāo)考核均為滿分，占所有國家監(jiān)測指標(biāo)的50%。

院長姚明表示，從2018年首次績效國考啟動以來，嘉興市第一醫(yī)院在市委市政府、市衛(wèi)健委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持黨建引領(lǐng)，從提高醫(yī)療技術(shù)水平，改進(jìn)服務(wù)流程；調(diào)整收入結(jié)構(gòu)，合理控制費(fèi)用，強(qiáng)化運(yùn)營管理；促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展，重視人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)；努力實(shí)現(xiàn)患者和員工雙滿意四大方面發(fā)力，為群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

夢想照進(jìn)現(xiàn)實(shí)，無數(shù)個(gè)黑夜白天疊加的苦與累，都化作一聲“值得”。嘉興市第一醫(yī)院以為民初心鑄就“國考”底氣，以“硬核”實(shí)力彰顯紅船旁三甲公立醫(yī)院的使命擔(dān)當(dāng)。

“硬核”實(shí)力與優(yōu)質(zhì)服務(wù)，踐行不變初心

嘉興市第一醫(yī)院這7個(gè)字，是眾多患者的指向標(biāo)，生病就醫(yī)的第一站必定是這里。

這是市民對醫(yī)院的信賴，也是對醫(yī)院醫(yī)術(shù)、醫(yī)德與優(yōu)質(zhì)服務(wù)的最好詮釋，同時(shí)更是激勵(lì)醫(yī)院繼續(xù)砥礪前行、生生不息的動力。

爭創(chuàng)百強(qiáng)不是目的，以此為契機(jī)讓醫(yī)院綜合實(shí)力得以提升才是宗旨。近年來，嘉興市第一醫(yī)院日間手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)占比逐日提高，手術(shù)并發(fā)癥比例越來越低，越來越多的患者采用門診治療、門診化療、日間手術(shù)、日間化療，更多的疑難病癥在這里確診并進(jìn)行手術(shù)……“這就需要我們的醫(yī)生具備更好的水平，所謂藝高人膽大?！痹撛横t(yī)務(wù)部主任郁波告訴筆者，第一醫(yī)院推出臨床專病中心及高峰學(xué)科建設(shè)，培養(yǎng)?？漆t(yī)生有各自擅長的治療領(lǐng)域，始終在學(xué)習(xí)、研究與創(chuàng)新。正是他們匯聚的合力，才讓第一醫(yī)院的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)有了“硬核”實(shí)力。2021年，醫(yī)院門急診共診治182萬余人次患者；出院人數(shù)9.5萬余人次，平均住院日6.33天；開展手術(shù)3.3萬余例，其中，出院患者手術(shù)占比35%，微創(chuàng)手術(shù)占比30%，四級手術(shù)占比25%以上。每一個(gè)數(shù)值提升的背后，體現(xiàn)的是高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)與大膽的創(chuàng)新。

在這次“國考”13個(gè)滿分項(xiàng)目中，抗菌藥物使用強(qiáng)度是其中的一項(xiàng)。該項(xiàng)目從2018年國考時(shí)居高不下，降到現(xiàn)在的35.5，“要為我們的團(tuán)隊(duì)和制度點(diǎn)贊?！庇舨ㄋf的制度指的是為降低抗菌藥物使用強(qiáng)度而采取的制定方案、過程指導(dǎo)、督查、結(jié)果考核、約談等“鐵腕”政策，“我們不僅要追求療效，更要對患者負(fù)責(zé)，最大程度避免濫用藥物造成傷害?！庇盟幧?、效果好、費(fèi)用少、損傷小、恢復(fù)快，是醫(yī)院醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的追求目標(biāo)，多年來，他們一直在努力。

有一種堅(jiān)持，叫百年奮進(jìn)，初心不改。

十年磨一劍，運(yùn)營管理成績單“亮眼”

嘉興市第一醫(yī)院在“國考”中，門診次均費(fèi)用增幅、門診次均藥品費(fèi)用增幅、住院次均費(fèi)用增幅等多項(xiàng)指標(biāo)獲得滿分，向全市人民上交了一份出色成績單。

“亮眼”的成績背后，是醫(yī)院十年磨一劍的決心與韌性，是為民初心的生動演繹。

十年，苦心終不負(fù)！從2009年起，嘉興市第一醫(yī)院就在低費(fèi)用高效率方面持續(xù)發(fā)力，每年都穩(wěn)步前進(jìn)。多年來，醫(yī)生們達(dá)成共識：同類藥物能用便宜就不用貴的，患者能門診的不住院，住院時(shí)間能短則短，真正做到一切從患者出發(fā)，為患者考慮。

醫(yī)院績效管理部主任劉建迪負(fù)責(zé)醫(yī)改綜合指標(biāo)的落實(shí)。數(shù)據(jù)顯示，2021年，嘉興市第一醫(yī)院住院均次費(fèi)用較2020年降幅0.40%；住院均次藥費(fèi)較2020年降幅5.95%；檢驗(yàn)檢查收入占比較2020年下降1.65個(gè)百分點(diǎn)；藥品收入占比較2020年下降1.02個(gè)百分點(diǎn)。在門診量、出院量、手術(shù)量不斷增長的同時(shí)，醫(yī)院連續(xù)十余年門診和住院次均費(fèi)用增幅控制在合理范圍內(nèi)，創(chuàng)造全國醫(yī)院門診控費(fèi)標(biāo)桿值，并持續(xù)處于省內(nèi)同級別醫(yī)院的較低水平。

“患者的需求，就是我們的改革導(dǎo)向?！贬t(yī)院加強(qiáng)運(yùn)營管理，降低成本，提高效率。緊密結(jié)合醫(yī)療業(yè)務(wù)，提出病種結(jié)構(gòu)和收入結(jié)構(gòu)“雙螺旋結(jié)構(gòu)”調(diào)整，2021年醫(yī)療服務(wù)收入占比同比增長2.35個(gè)百分點(diǎn)，進(jìn)一步壓縮了藥品和衛(wèi)生耗材等費(fèi)用比例。實(shí)行管理MDT和區(qū)塊管理；實(shí)行?？浦魅呜?fù)責(zé)制；改變信息化建設(shè)模式，推動信息建設(shè)“電子化”到“智能化”轉(zhuǎn)變。

第一醫(yī)院低費(fèi)用、高效能模式之所以能得以實(shí)現(xiàn)，除了管理的提檔升級，最終依托的還是高水平的醫(yī)療技術(shù)。從日間手術(shù)、門診化療、快速康復(fù)到率先啟動全省醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享項(xiàng)目，每一個(gè)項(xiàng)目的強(qiáng)勢推進(jìn)都以強(qiáng)有力的醫(yī)療技術(shù)支撐為背景。

有一種追求，叫理應(yīng)最好，追求更好。

“醫(yī)教研”協(xié)同發(fā)展，創(chuàng)造更多奇跡

救死扶傷是他們，為無數(shù)病人解除痛苦重返健康。

傳道授業(yè)是他們，將知識的陽光雨露播撒到每一個(gè)求知者的心田。

潛心科研是他們，把更多臨床經(jīng)驗(yàn)與先進(jìn)理念結(jié)合，走出一片廣闊天空。

沖鋒陷陣是他們，將傳染病防控任務(wù)“扛在肩上”，守護(hù)一城人健康。

他們就是嘉興市第一醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員。他們是醫(yī)生，是護(hù)士，是老師，是學(xué)者，也是疫情狙擊手……他們的多重身份源于醫(yī)院醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展理念。近年來，嘉興市第一醫(yī)院一直高度重視科研教學(xué)工作。醫(yī)院千方百計(jì)搭建平臺，前輩毫無保留傾囊相授，醫(yī)教研“齊抓共管”，培養(yǎng)卓越人才，打造特色技術(shù)，攀登醫(yī)學(xué)高峰，促進(jìn)臨床技術(shù)水平和成果轉(zhuǎn)化能力的提升，增強(qiáng)醫(yī)院核心競爭力，助力醫(yī)院高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展。

醫(yī)院通過增強(qiáng)基礎(chǔ)、完善機(jī)制、搭建平臺、考核激勵(lì)等一系列措施，促進(jìn)了臨床技術(shù)水平發(fā)展和成果轉(zhuǎn)化能力的提升，近三年共發(fā)表SCI和中華系列雜志醫(yī)學(xué)論文300多篇，獲國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目6項(xiàng)，浙江省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎1項(xiàng)、三等獎1項(xiàng)。2021年實(shí)現(xiàn)成果轉(zhuǎn)化15項(xiàng)、有效專利授權(quán)280項(xiàng)，轉(zhuǎn)化數(shù)量居全省醫(yī)院第一。其中，姚明院長主持的《新冠病毒肺炎快速診斷關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新和中西醫(yī)結(jié)合治療策略應(yīng)用》獲中國產(chǎn)學(xué)研合作促進(jìn)會產(chǎn)學(xué)研合作創(chuàng)新與促進(jìn)獎二等獎；疼痛科黃兵主任主持的《三叉神經(jīng)痛的微創(chuàng)介入治療技術(shù)創(chuàng)新及推廣應(yīng)用》獲得浙江省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院和整個(gè)嘉興衛(wèi)生健康系統(tǒng)在省部級成果獎項(xiàng)等級上的首次突破。

“我愛我的醫(yī)院，這是一個(gè)能創(chuàng)造各種奇跡的地方?！蹦呷A棟醫(yī)生2011考入溫州醫(yī)科大學(xué)，碩士和博士的導(dǎo)師就是嘉興一院的姚明教授，也是嘉興市第一醫(yī)院歷史上自主培養(yǎng)的第一位博士。依托醫(yī)院從本科到博士后高層次完善的教學(xué)體系，創(chuàng)造了屬于自己的奇跡，今年還如愿進(jìn)站，成為了一名嘉興一院和蘇州大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)的博士后。

三級甲等綜合醫(yī)院的重要職責(zé)就是解決疑難急危重癥，而科教是支撐其可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵?！敖虒W(xué)相長，教授知識的過程其實(shí)也是一個(gè)學(xué)習(xí)過程，我們制定系列獎懲制度，讓大家重視教學(xué)研究與創(chuàng)新?！痹撛焊痹洪L周清河表示，目前醫(yī)院已然形成“愛教、樂教、研教”氛圍，上年醫(yī)師資格考試通過率達(dá)95.29%。郁慧杰是一位深受學(xué)生歡迎的優(yōu)秀臨床教師，教學(xué)給了他靈感與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，讓他收獲頗豐。他的“沉浸式虛擬現(xiàn)實(shí)（IVR）結(jié)合高仿真化妝技術(shù)在災(zāi)難救援教學(xué)中的應(yīng)用”入選浙江省高等教育學(xué)會2022年度高等教育研究課題，“類糾紛案例庫教材”入選浙江中醫(yī)藥大學(xué)研究生教育教學(xué)改革項(xiàng)目。

有一種感動，叫奇跡產(chǎn)生的地方。

患者與員工“雙滿意”，“嘉一”守護(hù)每一個(gè)你我

嘉興市第一醫(yī)院在病種結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化、醫(yī)療費(fèi)用合理控制的同時(shí)，患者滿意度也節(jié)節(jié)攀升。“一個(gè)醫(yī)院有患者體驗(yàn)部，這在全國都是不多見的。”該院黨委書記錢鋼告訴筆者，患者體驗(yàn)部的成立為的是換位體驗(yàn)，對患者門診、住院流程關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化。2019年起，醫(yī)院黨委進(jìn)一步推出“‘患者體驗(yàn)式’服務(wù)改進(jìn)職工志愿服務(wù)行動”，全院每年有1000多名職工志愿報(bào)名，利用休息時(shí)間參加為患者導(dǎo)診和陪診等換位體驗(yàn)服務(wù)，全方位主動收集患者及家屬的意見建議，作為各部門服務(wù)改進(jìn)的依據(jù)。

在體驗(yàn)活動中，不少醫(yī)護(hù)人員提出門診及住院MR（磁共振檢查）預(yù)約時(shí)間長的“老大難”問題亟待解決，醫(yī)院通過多途徑、多方式改進(jìn)工作流程等方式，縮短MR預(yù)約時(shí)間。門診MR平均預(yù)約時(shí)間從原先的6至9天下降到了2.5天以內(nèi)，住院MR平均預(yù)約時(shí)間保持穩(wěn)定在2天左右，獲得了患者的一致好評。目前，這項(xiàng)工作已成為醫(yī)院“患者體驗(yàn)”的常態(tài)化工作舉措，該院也已連續(xù)3年獲得住院患者滿意度考核滿分的佳績。

近年來，醫(yī)院推出“一站式服務(wù)前置一步”“窗口人員上前一步”“社會服務(wù)更進(jìn)一步”，集中優(yōu)勢力量打通信息壁壘，以升級預(yù)約掛號、簡化住院流程、實(shí)施診間支付等9大舉措為抓手，著力推進(jìn)智慧醫(yī)療，讓患者少跑腿、不跑腿、就近跑。同時(shí)，隨著智慧病房、互聯(lián)網(wǎng)+服務(wù)不斷推進(jìn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保脫卡支付，開通在線復(fù)診、送藥上門及檢驗(yàn)檢查開單并預(yù)約檢查功能，數(shù)字化改革紅利進(jìn)一步惠民。

“你們守護(hù)患者，醫(yī)院守護(hù)你們”。嘉興市第一醫(yī)院優(yōu)化績效分配體系，提升平臺能級，成立員工關(guān)愛部，大力開展醫(yī)院“家·文化”建設(shè)，增加員工的職業(yè)價(jià)值感、歸屬感和幸福感。

“我最感動的是醫(yī)院重視每位員工的意見?！?/span>

“我們想要讀研、讀博，單位無條件支持，還發(fā)放獎勵(lì)，這是很多單位做不到的?！?/span>

“太糾結(jié)了，工會有很多興趣小組，喜歡的太多，難以取舍。”

員工們“凡爾賽”的話語里，流露的是對醫(yī)院最大的滿意。

有一種愿景，叫百姓放心、員工熱愛、政府滿意。

一切過往，皆為序章，未來已來，萬事可期。黨委書記錢鋼表示，全國百強(qiáng)亦是新起點(diǎn)，“嘉一醫(yī)人”將毫不動搖地承擔(dān)起新冠肺炎診治定點(diǎn)醫(yī)院的重大責(zé)任，堅(jiān)持疫情防控常態(tài)化和日常診療工作“兩戰(zhàn)贏”，努力續(xù)寫高質(zhì)量發(fā)展出色答卷，乘風(fēng)破浪奔赴星辰大海。