常見的高危胸痛主要有急性冠狀動(dòng)脈綜合征、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞、張力性氣胸等高危疾病。急性冠狀動(dòng)脈綜合征是以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或侵襲，繼發(fā)完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎(chǔ)的一組臨床綜合征，包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛。

1.急性心肌梗死，典型表現(xiàn)為發(fā)作性胸骨后悶痛，緊縮壓榨感或壓迫感、燒灼感，可向左上臂、下頜、頸、背、肩部或左前臂尺側(cè)放射，呈間斷性或持續(xù)性，伴有出汗、惡心、呼吸困難、窒息感，甚至?xí)炟?，持續(xù)時(shí)間>10～20分鐘，含服硝酸甘油不能完全緩解。

2.主動(dòng)脈夾層，胸痛一開始即達(dá)高峰，常放射到背、肋、腹、腰和下肢，兩上肢的血壓和脈搏有明顯差別，可有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的表現(xiàn)，偶有意識(shí)模糊和偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)受損癥狀。

3.急性肺動(dòng)脈栓塞，可發(fā)生胸痛、咯血、呼吸困難和休克。

高危胸痛危及生命，因此早期識(shí)別、盡早就醫(yī)尤為重要。切記，時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命。