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尿酸與腎病——說不出的痛

發(fā)布時(shí)間:2024-03-14 11:20    查看:

隨著人民生活水平的提高和人均壽命的延長,高尿酸血癥和痛風(fēng)發(fā)病率不斷提高。臨床上,高尿酸血癥常伴有高尿酸尿癥,無論是高尿酸血癥還是高尿酸尿癥,均可使尿酸(鹽)在腎組織沉積引起腎損害,被稱為尿酸腎病。長期高尿酸血癥的嚴(yán)重后果主要是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和腎損害。關(guān)節(jié)病常有明顯癥狀,而痛風(fēng)性腎病則較隱匿。

引起痛風(fēng)性腎病的原因是血和(或)尿中尿酸濃度增高,而使持續(xù)性尿酸濃度增高的因素就有尿酸生成增加及尿酸排泄減少。


痛風(fēng)性腎病好發(fā)于:
1.高甘油三脂血癥和肥胖患者;
2.愛大量飲酒吃肉者;
3.高血壓患者;
4.糖尿病患者;
5.長期服用某些藥物的患者;
6.男性患者;
7.有家族史者。

痛風(fēng)性腎病的治療包括生活方式調(diào)整及藥物治療。限制高嘌呤飲食、控制熱量攝入、避免果糖飲料、控制體重避免過胖等生活方式調(diào)整是防止高尿酸血癥和痛風(fēng)的重要環(huán)節(jié)。已有高尿酸血癥者,維持足夠的尿量和堿化尿液,有利于尿酸排出。藥物治療可選擇排尿酸藥物及抑制尿酸生成藥物。

痛風(fēng)性腎病經(jīng)治療一般預(yù)后較好。因其起病隱匿、無癥狀,極易被忽視,故應(yīng)定期進(jìn)行腎功能、尿常規(guī)和腎系B超檢查,此外24小時(shí)尿生化及尿微量蛋白也非常重要,有利于早期發(fā)現(xiàn)及早期防治痛風(fēng)性腎病。

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