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新聞丨嘉興一院完成全市首例心肌活檢術,精準診療又上新臺階
發(fā)布時間:2024-03-20 17:17    查看數(shù):

近日,嘉興大學附屬醫(yī)院(嘉興市第一醫(yī)院)心血管內科團隊成功完成首例經皮心內膜心肌活檢術,成為嘉興市首個、浙北地區(qū)第二個開展該手術的團隊。此項技術的成功開展,標志著心肌病精準診治實現(xiàn)新突破,為疑難、罕見心肌病診斷及治療提供了重要支持。








陽光青年卻活動受限


小徐(化名)本是個活力滿滿的陽光青年,去年12月反復感冒后就開始“發(fā)虛”,常常出現(xiàn)沒有原因的胸悶憋氣,晚上甚至無法躺平睡覺。平日里走路都費勁,更別提運動了,本該精力充沛大展宏圖的年紀,卻出現(xiàn)了完全不符合的狀況,實在讓人費解,于是來到嘉興一院心血管內科就診。

沒想到這一來,小徐被直接以“心力衰竭”入住CCU病房(冠心病重癥監(jiān)護室)。原來,超聲檢查發(fā)現(xiàn),他的心功能極差,還有反復的心律失常。經抗心律失常和營養(yǎng)心肌等對癥治療,心功能有所好轉,心律失常也得以控制。為進一步明確心力衰竭的原因及確定后續(xù)最佳治療方案,按照國內外臨床指南推薦,經心血管內科集體討論,并與小徐和家屬充分溝通后,決定為其行心內膜心肌活檢術(EMB)。




“心頭肉”活檢明確診斷


心內膜心肌活檢術是國內外近年開展的一種診斷心肌炎、心肌病、心臟腫瘤及監(jiān)測移植心臟心肌排異的介入性新技術。但由于技術難度較大、風險較高,對操作者技術要求高等因素,目前國內僅少數(shù)機構能開展,導致了心肌疾病特別是疑難罕見心肌病得不到確診,影響了患者的精準治療。


嘉興一院完成全市首例心肌活檢術,精準診療又上新臺階.jpg



何超杰副主任醫(yī)師團隊采用頸內靜脈入路,在雙向可調彎導引鞘管的指引下,應用心內膜心肌活檢鉗,在右室及室間隔心內膜面多點采樣,留取心肌組織行病理光鏡、免疫組化和電鏡檢查,并加做質譜分析。手術持續(xù)約半小時,術中小徐沒有任何不適癥狀。


一周后病理結果出來了,小徐被確診為慢性活動性病毒性心肌炎,心血管內科團隊對其進行了激素沖擊和改善心功能等治療。小徐自覺“體力上來了,活動耐力也提高了”?!伴T診隨訪也發(fā)現(xiàn)心功能較前明顯改善,因為明確了病因,我們治療更有方向了。”何超杰說。


“目前,心內膜心肌活檢及心肌病理學診斷已成為診斷心肌炎、心肌病、藥物相關的心臟毒性、心肌淀粉樣變性、其他浸潤性心臟疾病以及心臟腫瘤的重要手段,屬于診斷金標準?!毙难軆瓤浦魅蔚圆种魅吾t(yī)師介紹,“心內膜心肌活檢作為一種侵入性手術,也常用于監(jiān)測心臟移植后排斥反應?!?/span>

嘉興一院心血管內科致力于推廣新技術、新療法,為提高疑難和罕見心臟病的診療水平,讓更多的心肌病患者能夠獲得高水平的精準診治,此次經皮心內膜心肌活檢技術的成功開展,進一步提升了學科在心力衰竭、心肌病、心臟疑難罕見病方面的精準診治能力。通過不斷探索和創(chuàng)新,為更多患者帶來健康和希望。

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