頭尖身細白如銀，
上秤沒有半毫分，
眼睛長在屁股上，
只認衣衫不認人。
“ 食管壁增厚難診斷，細“針”來顯威
患者老張，今年88歲。大約一個月前，他開始出現(xiàn)吞咽困難癥狀，便到嘉興市第一醫(yī)院消化內(nèi)科就診。CT檢查提示食管中下段壁增厚。但在胃鏡檢查時，專家團隊并未發(fā)現(xiàn)老張食管中下段有明顯狹窄，且管壁光滑。
那么食管壁增厚的原因是什么？到底是良性還是惡性病變？按照常規(guī)，醫(yī)生需要依照病理結(jié)果才能判斷，然而老張的食管壁卻無明顯病變，因此只能通過穿刺來明確診斷。
經(jīng)消化內(nèi)科主任吳一鳴主任醫(yī)師團隊討論，決定行“超聲內(nèi)鏡引導下細針穿刺術(shù)”。以往醫(yī)生只能在普通內(nèi)鏡的視野下，憑操作經(jīng)驗取材活檢。該方法是將超聲內(nèi)鏡深入食管腔，探測定位疑似病變部位的深淺和范圍大小，同步經(jīng)由一根穿刺針進行抽吸取材，提高穿刺的精準率。該項目也是消化內(nèi)科首次開展，為患者診治明確了方向。 消化內(nèi)科王曉晗主治醫(yī)師開展首例超聲內(nèi)鏡引導下細針穿刺術(shù)
“ 微創(chuàng)且安全，小細針助力精準診斷
吳一鳴主任介紹，超聲內(nèi)鏡引導下細針穿刺術(shù)（EUS-FNA）是近年來發(fā)展融合內(nèi)鏡、超聲、病理的一項高難度檢查、診斷和治療術(shù)。
和以往的內(nèi)鏡檢查不同，術(shù)中，醫(yī)生會在超聲內(nèi)鏡引導下運用一根纖細的活檢針通過內(nèi)鏡活檢孔道對相應病變部位進行抽吸活檢，不僅可以獲取細胞或組織以確定病變的病理性質(zhì)，還可以鑒別淋巴結(jié)和其他器官的轉(zhuǎn)移病灶，尤其對良性和惡性病變的鑒別有重大意義。因為穿刺針小，能大大減少術(shù)中傷害，具有出血少、安全性強、準確性高等優(yōu)點。 當“超聲”遇上“內(nèi)鏡”，使得消化內(nèi)科醫(yī)生猶如獲得“透視眼”，加上“神針”加持，讓藏匿于粘膜下的病變再無藏身之所。嘉興一院消化內(nèi)科EUS-FNA技術(shù)的開展，標志著科室診療水平的新突破。未來，消化內(nèi)科也將持續(xù)提升技術(shù)水平，進一步提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務，為患者健康保駕護航。