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肝膽胰外科

發(fā)布時間:2017-04-21 00:00    查看:

嘉興市第一醫(yī)院肝膽胰外科是在原嘉興一院普外科的基礎(chǔ)上建立、發(fā)展起來的,經(jīng)過幾代醫(yī)生數(shù)十年的努力,現(xiàn)已發(fā)展成為一個極具規(guī)模的科室,有2個病區(qū),112張床位,是我市首批確定的重點專科。擁有主任醫(yī)師6名,副主任醫(yī)師9名,主治醫(yī)師13名,住院醫(yī)師27名。其中博士后1名,碩士25名。在處理肝膽胰脾疾病中的疑難雜癥上積累了豐富經(jīng)驗,免除了此類患者動轍赴滬、杭等省級醫(yī)院就診的奔波之苦。專科人員分布均衡,設(shè)備齊全,擁有腹腔鏡六套,膽道鏡兩套,超聲刀,電子十二指腸鏡二套。每年收治病人數(shù)約3000余人次、其中大多為三四類手術(shù),也不乏外地慕名而來的病人,施行的專科手術(shù)量和高難度手術(shù)量均居全市首位。

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肝臟:能完成各種類型的肝臟手術(shù),手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率極低,使“切肝”變得不再可怕。對肝癌在采取規(guī)則性肝段、葉切除的同時,常規(guī)開展動脈介入化療、無水酒精注射、微波治療、射頻消融、中藥等綜合治療方法,大大地提高了患者的生存率和生存質(zhì)量。對復(fù)雜的肝內(nèi)膽管結(jié)石病例,采用術(shù)中膽道鏡取石和肝葉切除的聯(lián)合方法,并結(jié)合術(shù)后中藥排石治療,使術(shù)后殘石發(fā)生率和再手術(shù)率大幅降低。

膽道:在數(shù)萬例手術(shù)成功的基礎(chǔ)上,對傳統(tǒng)的膽道手術(shù)做了改進(jìn)。在單純膽囊切除術(shù)上,常規(guī)行腹腔鏡下膽囊切除術(shù);對膽總管結(jié)石,采用術(shù)前ERCP取石,再行腹腔鏡下膽囊切除術(shù),或術(shù)前行ENBD再結(jié)合術(shù)中膽道鏡的應(yīng)用,膽總管I期縫合,爭取不放T管等技術(shù),大大地縮短了病人的住院時間,降低了病人的治療總費用。在膽管癌、膽囊癌的治療上,在完成我市首例肝門部膽管癌切除術(shù)后,現(xiàn)已能常規(guī)施行對各部膽管癌、膽囊癌的規(guī)范化的根治性淋巴清掃術(shù),并結(jié)合術(shù)中、后的各型化療和中藥治療,提高了病人的生存質(zhì)量。對不能手術(shù)的晚期患者,開展PTCD和膽道內(nèi)支架的應(yīng)用,延長了患者的生命。嘉興一院肝膽外科是嘉興市最早開展腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的單位之一,并引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備,開展了腔鏡下的膽道造影和膽道探查術(shù),積累了豐厚經(jīng)驗。

胰腺:??圃谥委熂毙詨乃佬砸认傺咨嫌歇毜街?,采用中西醫(yī)結(jié)合治療胰腺炎后期并發(fā)癥和胰腺假性囊腫取得了極大成功,縮短了治愈時間,減少了治療費用。對胰腺腫瘤,采用CT結(jié)合ERCP的辦法,提高了早期診斷率,并在嘉興市首先采用目前世界上先進(jìn)的包括血管切除重建和廣泛的淋巴清掃在內(nèi)的胰腺癌根治術(shù)手術(shù)方法,提高了此類患者的手術(shù)切除率和術(shù)后生存率。目前,??茖Ω鞣N胰腺疾病的診斷和手術(shù)治療水平均達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。

脾臟和門脈高壓:對門脈高壓的治療,嘉興一院自上世紀(jì)70年代,就已進(jìn)入全國領(lǐng)先行列,各種類型的門體分流手術(shù)、徹底的斷流手術(shù)一直是該院的強(qiáng)項所在。如今,在秉承老一輩留下的優(yōu)秀傳統(tǒng)下,??泼鎸π碌牟》N,積極采用新方法、新技術(shù),對上消化道出血病人,采用內(nèi)鏡下術(shù)前、中硬化劑注射,結(jié)合適當(dāng)?shù)氖中g(shù)處理,取得了滿意的療效。對單純由脾功能亢進(jìn)引起的原發(fā)性血小板減少性紫癜,采用介入治療,使病人免受了手術(shù)之苦。

微創(chuàng)技術(shù):是嘉興市最早開展腹腔鏡下手術(shù)的單位之一。隨著新設(shè)備的引進(jìn),專科已成功開展腹腔鏡下總膽管切開取石和脾臟切除術(shù)、門脈高壓斷流術(shù)、肝部分切除術(shù)等高難度手術(shù),同時開展腹腔鏡下闌尾切除術(shù)、腹外疝修補(bǔ)術(shù)、結(jié)腸直腸手術(shù)及腹腔鏡下探查術(shù)。對術(shù)后殘留的膽管結(jié)石,以往常需行二次手術(shù),現(xiàn)采用術(shù)中常規(guī)膽道造影和膽道鏡探查的方法,減少了殘石的發(fā)生率。對術(shù)后殘石和單純的膽總管結(jié)石,采用十二指腸鏡下行Oddi’s括約肌切開(EST)取石的手段或者經(jīng)皮膽道鏡取石,使患者無需受再次手術(shù)之苦,并大大減少了治療費用?!短厥饽挲g段病人經(jīng)內(nèi)鏡行Oddi括約肌切開手術(shù)的臨床研究》獲2004年市科技進(jìn)步二等獎。目前,ERCP+EST已施行8000多例,無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生,技術(shù)居全省地市級醫(yī)院領(lǐng)先、全省先進(jìn)水平。 ERCP技術(shù)在膽道困難取石、膽道梗阻、腫瘤射頻消融、術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防處理等領(lǐng)域的飛速發(fā)展,給本地群眾帶來巨大的社會效益。

科室還承擔(dān)大量科研,教學(xué)工作,每年接收來自全市甚至外市來院進(jìn)修醫(yī)師,以及全省全國多家大專院校的實習(xí)生。每年有多篇科研論文發(fā)表,不乏中華牌及SCI論文。近年來承辦二次國家級和一次省級繼續(xù)教育班,擴(kuò)大影響。

專家門診安排:周一全天;周二、三、五、六、日上午


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