嘉興市第一醫(yī)院胃腸外科由原腫瘤外科發(fā)展、演變而來,主要從事胃、結(jié)直腸腫瘤及其他胃腸外科疾病的診斷、手術(shù)為主的綜合治療以及康復(fù)護理指導(dǎo)。
我院腫瘤外科于2001年獨立成科,是嘉興市最早獨立開設(shè)病區(qū)、規(guī)模最大的腫瘤外科專業(yè)學(xué)科,是嘉興市第二批市級重點學(xué)科,主要從事普外科腫瘤如胃腸道腫瘤、頭頸部腫瘤、乳腺腫瘤、各種軟組織腫瘤的診斷、治療。經(jīng)過十多年的努力,科室不斷發(fā)展,于2011年分設(shè)乳腺外科病區(qū),2014年又分設(shè)了頭頸外科病區(qū),如今,為了更加有利于學(xué)科??苹l(fā)展,根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)一部署,科室更名為胃腸外科。
胃腸外科現(xiàn)有各級各類醫(yī)護人員30余人,該科各骨干醫(yī)生均赴北京、上海、杭州、廣州等醫(yī)院或研究所學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、深造,主要從事胃腸道腫瘤的診斷、治療以及減重代謝外科治療。在長期的臨床實踐中,對胃腸腫瘤的診斷、治療積累了豐富的經(jīng)驗。
腫瘤的首診首治非常重要,直接與預(yù)后相關(guān);手術(shù)是實體腫瘤的主要治療手段,手術(shù)是否規(guī)范和徹底是腫瘤治療成敗的關(guān)鍵。對胃腸腫瘤,該科強調(diào)以手術(shù)為主的規(guī)范化、個體化的綜合治療,除常規(guī)開展各型胃癌根治術(shù)、結(jié)直腸癌根治術(shù)、超低位直腸癌保肛術(shù)等手術(shù)之外,嘉興市內(nèi)最早開展腹腔鏡下結(jié)、直腸癌根治術(shù),腹腔鏡下胃癌根治術(shù)等微創(chuàng)手術(shù),也是到目前為至,此類微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)最為成熟的單位(目前胃腸腫瘤腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)率已達(dá)80-90%以上);此外,積極應(yīng)用胃癌新輔助化療、直腸癌新輔助放化療、肝轉(zhuǎn)移性腫瘤射頻消融治療等技術(shù)手段;2016年來,成立了胃腸道腫瘤多學(xué)科綜合治療團隊(MDT),采用MDT討論模式,更加規(guī)范、完善地處理復(fù)雜、疑難胃腸腫瘤病例,已經(jīng)形成“手術(shù)微創(chuàng)化、治療綜合化”特色,從而使患者術(shù)后康復(fù)明顯加快,整體治療效果明顯提高。
結(jié)直腸腫瘤:強調(diào)以手術(shù)為主的規(guī)范化、個體化綜合治療,常規(guī)開展腹腔鏡下腸道良性腫瘤切除術(shù),腹腔鏡下結(jié)腸癌、直腸癌根治性切除術(shù),直腸癌低位保肛術(shù),腸道支架植入-梗阻性結(jié)直腸癌一期切除吻合術(shù),結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)MDT討論(腫瘤多學(xué)科綜合治療),有效延長生存期,提高生活質(zhì)量。長期與上海復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、上海長海醫(yī)院、浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院、浙江省腫瘤醫(yī)院等上級醫(yī)院保持聯(lián)系,遠(yuǎn)程會診,聯(lián)合診療。最新開展TEM(經(jīng)肛門內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù))治療距肛緣5~20厘米直腸腫瘤,顯著提高了直腸局部切除手術(shù)的質(zhì)量,具有手術(shù)風(fēng)險低、創(chuàng)傷小、住院時間短、醫(yī)療費用低等優(yōu)勢。開展多種學(xué)術(shù)交流,其中結(jié)直腸腫瘤手術(shù)視頻比賽,獲得2022年度浙江省“右半結(jié)腸癌根治術(shù)組”一等獎。
減重代謝外科治療:針對肥胖患者,開展腹腔鏡袖狀胃切除術(shù),優(yōu)點在于不改變胃腸道原本的狀態(tài),不干擾食物的正常消化及吸收。通過這種方式,減少胃的容積,減少饑惡激素的分泌,達(dá)到降低食欲、控制食物攝入的目的。
科室現(xiàn)有病床60張,配備有64排螺旋CT、3.0T磁共振、直線加速器、腫瘤核素顯像儀、DSA、腹腔鏡等大型儀器設(shè)備。
專科注重人才培養(yǎng)、技術(shù)創(chuàng)新及學(xué)術(shù)研究。近年來,承擔(dān)廳、市級科研課題多項,獲市級科技進步三等獎一項;舉辦國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目學(xué)習(xí)班多期;在SCI、中華系列等雜志上發(fā)表論文十余篇。
胃腸外科全科工作人員將一如既往,竭盡全力,埋頭苦干,為患者服務(wù),維持學(xué)科良好的社會聲譽。
造口門診簡介:
腸造口,俗稱人工肛門,即通過手術(shù)在腹部壁上開一個小口,用于排泄糞便或尿液。隨著造口患者的不斷增加,患者術(shù)后治療和護理成了難題,做了造口術(shù)以后,出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率在60%—70%。造口患者遭受著生理和心理的雙重痛苦,他們需要專業(yè)醫(yī)護人員的幫助,以回歸家庭、回歸社會,因此迫切需要專門從事造口的專業(yè)治療師。
造口護理方面:定期地為病人進行造口觀察,更換造口袋,拆造口線,還教會病人及家屬換袋的 技術(shù),協(xié)助和指導(dǎo)患者選擇造口袋,做好造口并發(fā)癥的預(yù)防和處理工作,對造口病人提供心理疏導(dǎo)、健康教育,造口術(shù)后定期的復(fù)診與終身的延續(xù)護理服務(wù)等。提供常規(guī)醫(yī)護工作未能提供或未能全面、系統(tǒng)、連續(xù)提供的專業(yè)護理。大大提升患者的生活質(zhì)量,其社會經(jīng)濟效益影響深遠(yuǎn)。至2009年底共處理造口、傷口病人162例其中造口、傷口會診55例。同時組織召開了造口聯(lián)誼會,受到病人的歡迎。
傷口護理方面:運用濕性愈合理念和先進的敷料處理各種慢性傷口如壓瘡、II期手術(shù)傷口(切口感染或脂肪液化等)、糖尿病足、下肢靜脈潰瘍、難愈性竇道、放射性皮炎等。
依據(jù)造口、傷口門診為平臺 ,將造口、壓瘡、糖尿病足潰瘍、外傷性潰瘍、術(shù)后難愈傷口等慢性傷口治療作為研究方向 ,研究新技術(shù)、新療法的應(yīng)用 ,提高我院護理科研水平。在2009年度院級新技術(shù)、新項目成果評比中獲得三等獎。同時進行院內(nèi)外講課,接受其他醫(yī)院的咨詢,解決他們的實際問題,擴大醫(yī)院的影響力。
我院將繼續(xù)努力擴大門診的影響力,使更多的病人受到連續(xù)、優(yōu)質(zhì)、高效的專業(yè)化服務(wù)。
門診時間:每周三全天
肛腸外科簡介:
肛腸外科是集臨床、科研、教學(xué)、預(yù)防為中心,門診、病房為一體的肛腸病專科。治療手段先進科學(xué)、多樣化、特色化,主要從事結(jié)直腸、肛門良惡性疾病的診斷、手術(shù)為主的綜合治療以及康復(fù)護理指導(dǎo)。配備有先進電子腸鏡、痔黏膜環(huán)切吻合器、超高清腹腔鏡系統(tǒng)、高頻電凝電切發(fā)生器、痔套扎器、排糞造影等診療設(shè)備。近年來,開展院級新技術(shù)、新項目多項,在SCI、中華系列、中華核心源期刊等雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇,申請并承擔(dān)省、市級科研課題項目多項。完成嘉興學(xué)院醫(yī)學(xué)院的大專、本科等結(jié)直腸、肛門疾病授課及實習(xí)醫(yī)生帶教,進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及進修生培養(yǎng)。
痔瘺??疲撼R?guī)開展混合痔、肛瘺、肛周膿腫、肛裂、肛乳頭肥大、頑固性便秘、胃腸功能失調(diào)、直腸前突、壞死性筋膜炎、肛門瘙癢等診療工作,尤其對重度環(huán)狀痔切除術(shù),混合痔微創(chuàng)切除術(shù)、混合痔PPH(及大C環(huán)、TST)、肛周膿腫一期切除術(shù)、高位復(fù)雜性肛瘺、壞死性筋膜炎、直腸前突等肛腸外科疑難疾病治療有獨到療效,具有疼痛小、出血少、愈合快、痛苦輕等特點,并常規(guī)開展“日間手術(shù)(Day Surgery)”,24小時內(nèi)完成“入院-手術(shù)-出院”,有效縮短住院時間,降低醫(yī)療費用,提高醫(yī)院床位利用率。
結(jié)腸鏡檢查及治療:常規(guī)行普通及無痛結(jié)腸鏡檢查,開展腸鏡下結(jié)直腸疾?。ńY(jié)直腸癌、癌前病變、結(jié)直腸癌高危人群普查)診斷,結(jié)直腸息肉腸鏡下微創(chuàng)電凝、電切及套扎術(shù),內(nèi)鏡粘膜下腫瘤切除術(shù)(EMR),腸道支架植入,手術(shù)中腸鏡檢查等診斷及治療。