市級重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科
嘉興市第一醫(yī)院麻醉手術(shù)部是是嘉興市臨床麻醉質(zhì)控中心掛靠單位,嘉興市醫(yī)學(xué)會麻醉疼痛專業(yè)委員會主任委員單位,擁有國家級麻醉學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、浙江省臨床重點(diǎn)??啤⒄憬≈嗅t(yī)藥創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)、浙北麻醉學(xué)區(qū)域?qū)2≈行?、省市共建重點(diǎn)學(xué)科、首批省醫(yī)學(xué)創(chuàng)新學(xué)科共建單位、嘉興市麻醉重點(diǎn)支撐學(xué)科、嘉興市麻醉治療學(xué)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)等平臺。學(xué)科承擔(dān)嘉興學(xué)院麻醉學(xué)本科教學(xué)工作,培養(yǎng)浙江中醫(yī)藥大學(xué)、溫州醫(yī)科大學(xué)、蚌埠醫(yī)學(xué)院等高校碩、博士研究生90余人,建立浙江省博士后工作站,擁有“本科-博士后”完善的麻醉學(xué)人才教育體系,為全國輸送眾多麻醉學(xué)人才。學(xué)科擁有“手術(shù)室+內(nèi)鏡中心+疼痛病房+AICU+高壓氧”的完整麻醉學(xué)科運(yùn)行體系,是浙北區(qū)域規(guī)模最大的臨床麻醉中心,對嘉興乃至浙北地區(qū)的麻醉學(xué)一直起著支撐和引領(lǐng)作用,并通過醫(yī)聯(lián)體和質(zhì)控中心向省內(nèi)外進(jìn)行技術(shù)輻射。
學(xué)科共有各級醫(yī)師64人,麻醉規(guī)培醫(yī)師47人,麻醉科護(hù)士33人,手術(shù)室護(hù)士76人,專職科研人員3人,工程師1人。人才隊(duì)伍核心建設(shè)成員28人,職稱結(jié)構(gòu)互補(bǔ),包括正高11人,副高15人;博導(dǎo)1人,碩導(dǎo)10人,教授4人,副教授5人,學(xué)歷結(jié)構(gòu)合理,包括在站博士后2人,博士5人,碩士18人,碩博士占比82.14%。
學(xué)科設(shè)有手術(shù)間29間,擁有全省首個(gè)麻醉后重癥監(jiān)護(hù)病房(AICU),設(shè)置床位8張,疼痛診療亞??圃O(shè)有40張床位,內(nèi)鏡中心12個(gè)診療間開展無痛內(nèi)鏡,學(xué)科經(jīng)過41年發(fā)展,目前形成技術(shù)特色鮮明,服務(wù)理念先進(jìn)的四大發(fā)展方向:臨床麻醉、麻醉復(fù)蘇與重癥監(jiān)護(hù)、舒適化醫(yī)療、疼痛診療。
(一)臨床麻醉:學(xué)科年臨床麻醉例數(shù)超3.5萬例,其中危重癥患者占比21.6%,總數(shù)量大,難度高,其中危重及老年患者占比超過30%,開展一系列精準(zhǔn)麻醉技術(shù),如控壓膨肺技術(shù)、可視化技術(shù)的研發(fā)與應(yīng)用。同時(shí),獨(dú)立完成心內(nèi)直視手術(shù)(先天性心臟病、瓣膜置換術(shù)、法樂氏四聯(lián)癥等)、冠脈搭橋術(shù)、主動脈瘤切除術(shù)等高難度麻醉與體外循環(huán)灌注,近年來獨(dú)立開展經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)(TAVR)術(shù)中麻醉管理。
(二)麻醉復(fù)蘇與重癥監(jiān)護(hù):團(tuán)隊(duì)完成全省首個(gè)麻醉后重癥監(jiān)護(hù)病房(AICU)建設(shè)。復(fù)蘇室設(shè)置20張床位。團(tuán)隊(duì)通過研發(fā)圍術(shù)期快速康復(fù)技術(shù)、目標(biāo)導(dǎo)向液體治療與術(shù)后肺部并發(fā)癥防治的研究、圍術(shù)期多模式鎮(zhèn)痛等技術(shù),促進(jìn)術(shù)后患者生理機(jī)能的快速康復(fù);PACU團(tuán)隊(duì)開拓創(chuàng)新,危機(jī)預(yù)見性管理與護(hù)理、復(fù)蘇相關(guān)產(chǎn)品研發(fā)如多功能過床轉(zhuǎn)運(yùn)背心等十余項(xiàng);“基于平衡計(jì)分卡的PACU質(zhì)量管理戰(zhàn)略初探與實(shí)踐”獲得浙江省品管大賽進(jìn)階組銅獎 、“亞洲醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)案例”三等獎、“首屆國際護(hù)理創(chuàng)新大賽”一等獎。
(三)舒適化醫(yī)療:團(tuán)隊(duì)早在1999年即在嘉興市率先立項(xiàng)開展“無痛內(nèi)鏡/人流”等舒適化醫(yī)療技術(shù),并取得了省醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新三等獎。目前內(nèi)鏡中心擁有診療間12間,復(fù)蘇床位22張,年無痛例數(shù)達(dá)3萬例以上,尤其是支氣管鏡檢的麻醉全省名列前茅;實(shí)施個(gè)體化、精細(xì)化麻醉管理和無縫對接運(yùn)行模式。在急性疼痛方面,設(shè)立了APS小組,采用NBAS-APS疼痛管理模式,有專職的團(tuán)隊(duì),以護(hù)士為基礎(chǔ),麻醉醫(yī)生為督導(dǎo)的急性疼痛治療和管理,達(dá)到鎮(zhèn)痛多模式、全面覆蓋,逐步實(shí)現(xiàn)無痛醫(yī)院。
(四)疼痛診療:團(tuán)隊(duì)自主開展國際領(lǐng)先的研究:1.癌痛治療關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新與序貫治療體系;2.開創(chuàng)三叉神經(jīng)痛的顱外非半月節(jié)頻熱凝治療新技術(shù);3.帶狀皰疹神經(jīng)痛精準(zhǔn)化治療新技術(shù)與診療體系;4.基于疼痛治療開發(fā)的神經(jīng)調(diào)制技術(shù)。
學(xué)科近三年獲得國家級課題3項(xiàng),省部級課題7項(xiàng),在《Pain》和《Journal of clinical anesthesia》等期刊發(fā)表SCI論文70余篇,中華級論文30余篇,浙江省科技進(jìn)步二等獎1項(xiàng),三等獎2項(xiàng),中國產(chǎn)學(xué)研合作創(chuàng)新二等獎。授權(quán)發(fā)明專利2項(xiàng),專利轉(zhuǎn)化達(dá)100余萬元。學(xué)科每年接納進(jìn)修人員10余人,每年舉辦國家級繼教班3項(xiàng),省級繼教班3項(xiàng),主辦中美國際論壇等大型會議。團(tuán)隊(duì)積極參與“醫(yī)聯(lián)體”幫扶,在王店、海寧等成立工作室。目前,年出院患者中省外(國外)患者比例持續(xù)上升,現(xiàn)占比達(dá)到44.75%;年接受下級醫(yī)院急危重癥和疑難病患者轉(zhuǎn)診數(shù)量近500例。疼痛診療新技術(shù)治愈了來自云南、新疆、吉林等全國21個(gè)省市的3500多例頑固性癌痛患者,在浙大邵逸夫醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)華東醫(yī)院、蘇大附一院等6省43家醫(yī)療單位推廣應(yīng)用10692例。外省市手術(shù)患者比例提高至30%以上,影響力輻射全國。
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